Zabiegi i formy leczenia NTM inne niż operacyjne

Czas czytania: 3 min.

Wielu pacjentów borykających się z tym wstydliwym problemem drży na myśl o operacyjnym zabiegu na nietrzymanie moczu. Tymczasem to niejedyna metoda leczenia nietrzymania moczu. Jak leczyć nietrzymanie moczu przy pomocy innych metod? Podpowiadamy.

Metody leczenia nietrzymania moczu

Istnieje wiele różnych metod leczenia nietrzymania moczu. Ich dobór zależy od decyzji lekarza i jest podyktowany przede wszystkim ogólnym stanem zdrowia pacjenta oraz stopniem zaawansowania choroby.
Skuteczne metody leczenia nietrzymania moczu na początkowych etapach, gdy choroba nie jest jeszcze rozwinięta, to:

• biofeedback i terapia behawioralna związana z oddawaniem moczu,
• elektrostymulacja mięśni dna miednicy,
• trening mięśni dna miednicy,
• trening pęcherza moczowego,
• zmiana stylu życia — utrata wagi, modyfikacja nawyków żywieniowych (np. ograniczenie kofeiny i alkoholu).

Natomiast na późniejszych etapach nietrzymania moczu konieczne może być wdrożenie:

• leczenia farmakologicznego;
• małoinwazyjnego zabiegu na nietrzymanie moczu;
• laserowego leczenia nietrzymania moczu;
• poważniejszej operacji na nietrzymanie moczu.

Dostępne warianty

Rozmiar: 14x18 cm

Ilość sztuk: 15 szt.

Wkładki urologiczne dla mężczyzn Seni Man Level 1 Light

Cena 1 opak. 10,23 zł

POLSKA MARKA

Dostępne warianty

Rozmiar: 22,5x27 cm

Ilość sztuk: 15 szt.

Wkładki urologiczne dla mężczyzn Seni Man Level 3 Extra

Cena 1 opak. 21,23 zł

NFZ

POLSKA MARKA

Dostępne warianty

Rozmiar: 10.5x28cm

Ilość sztuk: 15 szt.

Wkładki urologiczne dla kobiet Seni Lady Slim Normal

Cena 1 opak. 11,45 zł

NFZ

POLSKA MARKA

Dostępne warianty

Rozmiar: M, L

Ilość sztuk: 10 szt.

Bielizna chłonna dla kobiet Seni Lady Pants

20,86 zł - 23,37 zł

NFZ

POLSKA MARKA

Dostępne warianty

Rozmiar: S, M, L, XL

Ilość sztuk: 10 szt., 30 szt.

Majtki chłonne Seni Active Normal zakładane jak bielizna

22,29 zł - 81,10 zł

NFZ

POLSKA MARKA

Dostępne warianty

Rozmiar: XS, S, M, L, XL, XXL

Ilość sztuk: 10 szt., 30 szt.

Super Seni Plus pieluchomajtki dla dorosłych zapinane na rzepy

19,88 zł - 87,83 zł

NFZ

POLSKA MARKA

Leczenie farmakologiczne nietrzymania moczu

Jak leczyć, kiedy zmiana stylu życia, biofeedback, elektrostymulacja, a także terapia behawioralna zawodzą? Wtedy lekarz może zalecić na nietrzymanie moczu leczenie farmakologiczne. Opiera się ono na lekach antymuskarynowych i beta-3-agonistach, a w przypadku pacjentów opornych na monoterapię pierwszego rzutu — terapii skojarzonej.
Działanie leków przeciwmuskarynowych polega na blokowaniu receptorów muskarynowych, odpowiedzialnych za skurcze mięśni pęcherza moczowego (ich nadmierna aktywność prowadzi do problemów związanych z nietrzymaniem moczu). Dzięki ich stosowaniu zmniejsza się częstotliwość mikcji, redukcji ulegają także: ciężkość oraz liczba epizodów nagłego parcia na mocz. Tymczasem beta-3-agoniści poprawiają czynność trzymania moczu poprzez stymulację receptorów β3-adrenergicznych w pęcherzu moczowym. Dzięki temu zmniejsza się częstotliwość mikcji oraz epizodów nietrzymania moczu.
Jeśli chodzi o nowe metody leczenia nietrzymania moczu farmakologiczne, trwają badania między innymi nad zastosowaniem antagonistów receptora purynergicznego P2X3 oraz agonistą receptorów kannabinoidowych GPR55 i GPR18. Preparaty te w ciągu najbliższych kilku lat mogą stanowić nowy sposób leczenia farmakologicznego nietrzymania moczu.

Zabiegi na nietrzymanie moczu

Gdy leczenie zachowawcze ani leki nie przynoszą pożądanych rezultatów, lekarz może zadecydować o wstrzyknięciu do pęcherza moczowego toksyny botulinowej. Zabieg na nietrzymanie moczu zmniejsza częstotliwość epizodów mimowolnych mikcji, może także wyeliminować silne parcie na mocz. Jak podaje UCLA Health, przyczynia się on do poprawy jakości życia i złagodzenia objawów nietrzymania moczu u nawet 75%.
Ile kosztuje zabieg na nietrzymanie moczu? Cena wstrzyknięcia preparatów botoksu wynosi około 4000-5000 złotych, przy czym w określonych przypadkach (stwierdzona nadreaktywność mięśnia wypieracza pęcherza moczowego o podłożu neurogennym, uraz rdzenia kręgowego poniżej odcinka szyjnego lub stwardnienie rozsiane) pacjent może skorzystać z refundacji NFZ.
Jeśli rozpoznano wysiłkowe nietrzymanie moczu, zabieg, który może zostać zalecony przez lekarza polega na wprowadzeniu pod cewkę moczową specjalnej taśmy, celem uniesienia i podparcia tego narządu. W przypadku tego zabiegu na nietrzymanie moczu cena kształtuje się na podobnym poziomie, około 4000-5000 złotych, z możliwością refundacji NFZ.
Pacjent może zostać skierowany także na laserowy zabieg na nietrzymanie moczu, mający na celu zregenerowanie tkanek mięśni dna miednicy i dzięki temu poprawę funkcji pęcherza moczowego. Tego typu zabiegów nie można wykonać na refundację NFZ, ceny pojedynczych sesji zaczynają się już od 600 do 1200 złotych.
Jeśli zdiagnozowano zaawansowane nietrzymanie moczu, zabieg, który może się okazać konieczny to bardziej inwazyjna operacja, np. chirurgiczna poprawa podparcia pęcherza czy też implantacja sztucznego zwieracza cewki moczowej. Metody operacyjnego leczenia nietrzymania moczu są w 100% refundowane przez NFZ.

Źródła:

Gandi, C., Sacco, E. (2021). Pharmacological Management of Urinary Incontinence: Current and Emerging Treatment. Clinical Pharmacology & Therapeutics 13: 209-223.
https://www.uclahealth.org/medical-services/womens-pelvic-health/diagnostic-testing-office-services/botox-overactive-bladder [dostęp: 03.07.2023 r.]
https://medlineplus.gov/ency/article/007377.htm [dostęp: 03.07.2023 r.]
Ranjbar, A., Mehrnoush, V., Darsareh, F., Kotb, A., Zakaria, A., Shekari, M., Jahromi, M.S. (2022). Vaginal Laser Therapy for Stress Urinary Incontinence: A Systematic Review of Prospective Randomized Clinical Trials. Journal of Menopausal Medicine 28(3): 103-111.
https://ntm.pl/ [dostęp: 03.07.2023 r.]