Ustawa "Za życiem" - refundacja 2023

Czas czytania: 8 min.

Ustawa „Za życiem” to rozwiązanie przygotowane z myślą o kobietach w ciąży i rodzinach dzieci z niepełnosprawnościami. Ma ono na celu wsparcie rodziców zarówno pod kątem finansowym jak i w zakresie wiedzy potrzebnej do odpowiedniego sprawowania opieki nad dzieckiem z niepełnosprawnością. W tym tekście wskażemy, kto i w jaki sposób może skorzystać ze świadczeń na podstawie ustawy „Za życiem” oraz jakiej pomocy w jej ramach można się spodziewać.

Kto może skorzystać z ustawy „Za życiem”?

Od 1. stycznia 2017 roku ustawa „Za życiem” umożliwia kobietom w ciąży oraz młodym matkom i ich rodzinom otrzymanie świadczeń w sytuacji, w której u dziecka stwierdzono nieodwracalne i ciężkie upośledzenie bądź śmiertelną chorobę powstałe w okresie prenatalnym bądź podczas porodu. Dotyczy ona dzieci do 18. roku życia. Zakłada także refundację pieluchomajtek i innych wyrobów chłonnych oraz wyrobów medycznych, a także korzystanie z opieki zdrowotnej poza kolejką. Do skorzystania ze świadczeń zdrowotnych uprawnione są także kobiety:

• które otrzymały informację, że ich dziecko może umrzeć w czasie ciąży bądź porodu,
• których dziecko umarło po porodzie na skutek wad wrodzonych,
• które po porodzie nie zabiorą dziecka do domu z powodu: poronienia, urodzenia martwego dziecka, urodzenia dziecka niezdolnego do życia bądź urodzenia dziecka obarczonego wadami wrodzonymi lub śmiertelnymi schorzeniami.

Super Seni pieluchomajtki dla dorosłych zapinane na rzepy

Zakres cenowy:

18,67 zł - 80,83 zł

Do koszyka

Majtki chłonne Seni Active Normal zakładane jak bielizna

Zakres cenowy:

22,87 zł - 83,54 zł

Do koszyka

Podkłady higieniczne Seni Soft Super

Zakres cenowy:

5,82 zł - 76,05 zł

Do koszyka

Wkładki urologiczne dla kobiet Seni Lady Normal

Cena:

22,76 zł

Cena od opak.

Do koszyka

Wkładki urologiczne dla mężczyzn Seni Man Light Level 1

Cena:

10,58 zł

Cena od opak.

Do koszyka

Ustawa “Za życiem” - przywileje

Ustawa za życiem to przywileje, z których mogą i powinny skorzystać zarówno kobiety w ciąży, jak i rodziny dzieci niepełnosprawnych lub nieuleczalnie chorych. Podstawowa pomoc, którą otrzymają osoby objęte ustawą “Za życiem” to jednorazowe świadczenie pieniężne w wysokości 4000 zł wypłacane bez względu na dochód rodzica. Ponadto kobieta w ciąży może liczyć na:

• możliwość badań prenatalnych,
• specjalnie dopasowaną opiekę zdrowotną,
• specjalnie dopasowaną opiekę neonatologiczną dla dziecka,
• wsparcie w okresie karmienia piersią,
• dodatkowe wizyty położnej przed i po porodzie,
• możliwość urodzenia dziecka w placówce przygotowanej na noworodka z niepełnosprawnością i chorobami genetycznymi.

Jednocześnie należy podkreślić, że wszystkim kobietom w ciąży przysługuje prawo do opieki medycznej poza kolejnością, a także, jeśli to konieczne, do skorzystania z pomocy asystenta rodziny.

Ustawa “Za życiem” daje uprawnienia również dzieciom przed ukończeniem 18. roku życia, u których stwierdzono ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu powstałe w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu. Zaliczamy do nich przede wszystkim możliwość zakupu wyrobów medycznych na zasadach określonych w ustawie “Za życiem” oraz korzystanie poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej, a także usług farmaceutycznych w aptekach. Dzieci niepełnosprawne lub nieuleczalnie chore mogą skorzystać z opieki paliatywnej, specjalistycznej pomocy psychologicznej, rehabilitacji leczniczej oraz z wszelkich świadczeń wspierających dziecko i rodzinę, np. z pomocy prawnej.

Warto wiedzieć, że rodzice dziecka niepełnosprawnego mogą skorzystać również z opieki nad dzieckiem na czas urlopu (tzw. opieki wytchnieniowej), która wynosi 120 godzin. Taka opieka zapewniana jest w dziennych ośrodkach wsparcia, w placówkach oświatowych (np. szkołach), w ramach umowy z organizacją pozarządową na opiekę nad dzieckiem, a także poprzez udział niepełnosprawnego dziecka w wypoczynku zorganizowanym.

Super Seni pieluchomajtki dla dorosłych zapinane na rzepy

Zakres cenowy:

18,67 zł - 80,83 zł

Do koszyka

Majtki chłonne Seni Active Normal zakładane jak bielizna

Zakres cenowy:

22,87 zł - 83,54 zł

Do koszyka

Podkłady higieniczne Seni Soft Super

Zakres cenowy:

5,82 zł - 76,05 zł

Do koszyka

Wkładki urologiczne dla kobiet Seni Lady Normal

Cena:

22,76 zł

Cena od opak.

Do koszyka

Wkładki urologiczne dla mężczyzn Seni Man Light Level 1

Cena:

10,58 zł

Cena od opak.

Do koszyka

Jak skorzystać z uprawnień w ramach ustawy “Za życiem”?

Aby skorzystać z uprawnień należy wypełnić przeznaczony do tego wniosek i złożyć go w urzędzie miasta lub gminy odpowiednim dla miejsca zamieszkania w ciągu 12 miesięcy od urodzenia żywego dziecka. Po tym terminie środki nie będą wypłacane. Do wniosku trzeba dołączyć stosowne oświadczenie potwierdzające ciężkie i nieodwracalne upośledzenie dziecka lub nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu powstałą w okresie prenatalnym lub w czasie porodu. Takie zaświadczenie może być wystawione przez lekarza, który posiada specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie położnictwa i ginekologii, perinatologii lub neonatologii.

Ponadto, do składanego wniosku konieczne będzie dołączenie zaświadczenia potwierdzającego, iż matka dziecka była pod opieką lekarza najpóźniej od 10. tygodnia ciąży aż do porodu (zaświadczenie jest obowiązkowe tylko w przypadku rodziców biologicznych, nie wymaga się go od rodziców przysposobionych).

Po pozytywnym rozpatrzeniu wniosku następuje wypłacenie świadczenia. W przypadku otrzymania decyzji odmownej opiekun może odwołać się do Samorządowego Kolegium Odwoławczego. Jednocześnie warto podkreślić, iż rodzicom przysługują także inne świadczenia socjalne czy opiekuńcze, w zależności od ich sytuacji.

Refundacja 2023 – pieluchomajtki i inne wyroby chłonne

Ustawa „Za życiem” zakłada m.in. pomoc przy zakupie pieluchomajtek oraz innych wyrobów chłonnych, których może potrzebować dziecko na różnych etapach swojego życia. W ramach programu zapewnione zostają produkty dzieciom z niepełnosprawnościami i chorym z zagrożeniem życia do 18. roku życia. NFZ gwarantuje pokrycie kosztów na poziomie 70% wyznaczonego limitu:

• pieluchomajtki, majtki chłonne i pieluchy anatomiczne: dofinansowanie wyniesie maksymalnie 1,19 zł za sztukę,
• podkłady higieniczne: dofinansowanie wyniesie maksymalnie 0,70 zł za sztukę.

Istotne jest, że w refundacji w ramach ustawy "Za życiem" nie obowiązują limity ilościowe, a zatem zapotrzebowanie pacjenta traktowane jest inaczej niż przy tradycyjnej refundacji. W praktyce oznacza to, że lekarz decyduje o ilości przysługujących sztuk wyrobu dla pacjenta – można go zatem poprosić o wystawienie większego zapotrzebowania niż 90 sztuk miesięcznie.

Warto przy tym podkreślić, że nie wszystkie wyroby chłonne Seni na nietrzymanie moczu lub kału podlegają refundacji NFZ. Produkty objęte dofinansowaniem to:

• pieluchomajtki dla dorosłych: Super Seni, Super Seni Plus, Super Seni Trio, Super Seni Quatro, Seni Optima Super, Seni Optima Plus, Seni Optima Trio, Seni Optima Quatro, Seni Standard Plus Air;
• pieluchomajtki dla dzieci: Seni Kids Junior, Seni Kids Extra, Seni Kids Junior Super;
• majtki chłonne: Seni Active Normal, Seni Active Classic, Seni Active Super, Seni Active Plus, Seni Active Trio, Seni Lady Pants, Seni Man Pants, Seni Active Basic;
• pieluchy anatomiczne: San Seni Prima, San Seni Normal, San Seni Uni, San Seni Maxi, San Seni Plus, San Seni Extra, San Seni Classic Uni, San Seni Alvi, San Seni For Men, Seni Lady Slim Extra, Seni Lady Extra Plus, Seni Lady Super, Seni Lady Plus;
• wkłady anatomiczne (wkładki urologiczne): Seni Man Extra Level 3, Seni Man Extra Plus Level 4, Seni Man Super Level 5;
• podkłady jednorazowe: Seni Soft Basic Dry, Seni Soft Super, Seni Soft Super Dry.

W ramach jednego zlecenia zakupić można wyroby różnego typu, na przykład pieluchomajtki i podkłady chłonne w zależności od zapotrzebowania. Warto zatem poprosić osobę wystawiającą upoważnienie do wpisania terminu „pieluchomajtki lub zamiennie” w miejscu określenia wyrobu, dzięki czemu to klient ma możliwość wyboru odpowiednich wyrobów w momencie zakupu.
Refundowane wyroby chłonne Seni można kupić w sklepach medycznych i aptekach, które mają podpisaną umowę z NFZ. Bardzo wygodnym rozwiązaniem jest zakup przez internet - w oficjalnym sklepie marki Seni dostarczymy Twoje zakupy pod same drzwi, bez wychodzenia z domu. Wnioski realizowane są przez wykwalifikowanych Pracowników Sklepów Medycznych Zdrowie natomiast samo zamówienie refundacyjne może być złożone w wygodnej formie z poziomu strony sklepu Seni24.pl

Super Seni pieluchomajtki dla dorosłych zapinane na rzepy

Zakres cenowy:

18,67 zł - 80,83 zł

Do koszyka

Majtki chłonne Seni Active Normal zakładane jak bielizna

Zakres cenowy:

22,87 zł - 83,54 zł

Do koszyka

Podkłady higieniczne Seni Soft Super

Zakres cenowy:

5,82 zł - 76,05 zł

Do koszyka

Wkładki urologiczne dla kobiet Seni Lady Normal

Cena:

22,76 zł

Cena od opak.

Do koszyka

Wkładki urologiczne dla mężczyzn Seni Man Light Level 1

Cena:

10,58 zł

Cena od opak.

Do koszyka

Jak otrzymać świadczenie?

W celu otrzymania świadczenia w ramach ustawy „Za życiem” należy wypełnić przeznaczony do tego wniosek – druk do ustawy "Za życiem" musi zostać uzupełniony przez rodzica bądź opiekuna prawnego. Do wniosku muszą zostać dołączone także dokumenty:

• zaświadczenie lekarskie potwierdzające u dziecka rozpoznanie choroby zagrażającej życiu bądź nieodwracalnego upośledzenia. Zaświadczenie może być wystawione przez lekarza, który posiada specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie: położnictwa i ginekologii, perinatologii lub neonatologii. Jest to tak zwane "Za życiem - zaświadczenie lekarskie";
• zaświadczenie potwierdzające, iż matka dziecka była pod opieką lekarza najpóźniej od 10. tygodnia ciąży aż do porodu (zaświadczenie jest obowiązkowe w przypadku rodziców biologicznych).

Te dokumenty są niezbędne do otrzymania jednorazowej finansowej zapomogi. Muszą być jednak, wraz z wnioskiem, złożone najpóźniej do 12. miesiąca od urodzenia żywego dziecka. W przypadku ubiegania się o refundację na wyroby chłonne oraz korzystanie ze świadczeń opieki zdrowotnej poza kolejką konieczne jest zaświadczenie wydane przez:

• lekarza podstawowej opieki zdrowotnej,
• lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, który posiada specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie: położnictwa i ginekologii, perinatologii lub neonatologii,
• specjalistę w dziedzinie pediatrii.

Wniosek należy złożyć w urzędzie miasta/gminy lub ośrodku pomocy społecznej w miejscu zamieszkania. Warto także pamiętać, iż rodzicom przysługują inne świadczenia socjalne czy opiekuńcze, w zależności od ich sytuacji.

Super Seni pieluchomajtki dla dorosłych zapinane na rzepy

Zakres cenowy:

18,67 zł - 80,83 zł

Do koszyka

Majtki chłonne Seni Active Normal zakładane jak bielizna

Zakres cenowy:

22,87 zł - 83,54 zł

Do koszyka

Podkłady higieniczne Seni Soft Super

Zakres cenowy:

5,82 zł - 76,05 zł

Do koszyka

Wkładki urologiczne dla kobiet Seni Lady Normal

Cena:

22,76 zł

Cena od opak.

Do koszyka

Wkładki urologiczne dla mężczyzn Seni Man Light Level 1

Cena:

10,58 zł

Cena od opak.

Do koszyka

Świadczenia na podstawie ustawy „Za życiem” to bardzo dobre rozwiązanie dla rodzin z dziećmi z niepełnosprawnościami bądź nieuleczalnie chorych. Są w stanie zapewnić realną pomoc w trudnej sytuacji, zarówno poprzez wsparcie finansowe jak i merytoryczne. Otrzymanie go, wbrew pozorom, nie jest trudne, dlatego warto dowiedzieć się więcej od lekarza prowadzącego czy w urzędzie miasta.

UWAGA! Artykuł został opublikowany w celach informacyjnych. Zawarte w nim informacje nie mają na celu zastąpienia indywidualnej porady medycznej udzielanej przez lekarza. Przed zastosowaniem się do porad medycznych zawartych w serwisie należy skonsultować się z lekarzem.