Zadzwoń i dowiedz się, jak dbać o higienę podopiecznego z ciężkim nietrzymaniem moczu. Tel. 56 451 91 44

Ustawa "Za życiem" - refundacja 2023

Przeczytano 5 150 razy
1 Komentarz
(5)
 

Czas czytania: 8 min.

Ustawa „Za życiem” to rozwiązanie przygotowane z myślą o kobietach w ciąży i rodzinach dzieci z niepełnosprawnościami. Ma ono na celu wsparcie rodziców zarówno pod kątem finansowym jak i w zakresie wiedzy potrzebnej do odpowiedniego sprawowania opieki nad dzieckiem z niepełnosprawnością. W tym tekście wskażemy, kto i w jaki sposób może skorzystać ze świadczeń na podstawie ustawy „Za życiem” oraz jakiej pomocy w jej ramach można się spodziewać.

Nie dźwigaj ciężkich paczek z pieluchami! Darmowa dostawa w Seni24.pl już od 79zł!

Kto może skorzystać z ustawy „Za życiem”?

Od 1. stycznia 2017 roku ustawa „Za życiem” umożliwia kobietom w ciąży oraz młodym matkom i ich rodzinom otrzymanie świadczeń w sytuacji, w której u dziecka stwierdzono nieodwracalne i ciężkie upośledzenie bądź śmiertelną chorobę powstałe w okresie prenatalnym bądź podczas porodu. Dotyczy ona dzieci do 18. roku życia. Zakłada także refundację pieluchomajtek i innych wyrobów chłonnych oraz wyrobów medycznych, a także korzystanie z opieki zdrowotnej poza kolejką. Do skorzystania ze świadczeń zdrowotnych uprawnione są także kobiety:

  • które otrzymały informację, że ich dziecko może umrzeć w czasie ciąży bądź porodu,
  • których dziecko umarło po porodzie na skutek wad wrodzonych,
  • które po porodzie nie zabiorą dziecka do domu z powodu: poronienia, urodzenia martwego dziecka, urodzenia dziecka niezdolnego do życia bądź urodzenia dziecka obarczonego wadami wrodzonymi lub śmiertelnymi schorzeniami.

Ustawa “Za życiem” - przywileje

Ustawa za życiem to przywileje, z których mogą i powinny skorzystać zarówno kobiety w ciąży, jak i rodziny dzieci niepełnosprawnych lub nieuleczalnie chorych. Podstawowa pomoc, którą otrzymają osoby objęte ustawą “Za życiem” to jednorazowe świadczenie pieniężne w wysokości 4000 zł wypłacane bez względu na dochód rodzica. Ponadto kobieta w ciąży może liczyć na:

  • możliwość badań prenatalnych,
  • specjalnie dopasowaną opiekę zdrowotną,
  • specjalnie dopasowaną opiekę neonatologiczną dla dziecka,
  • wsparcie w okresie karmienia piersią,
  • dodatkowe wizyty położnej przed i po porodzie,
  • możliwość urodzenia dziecka w placówce przygotowanej na noworodka z niepełnosprawnością i chorobami genetycznymi.

Jednocześnie należy podkreślić, że wszystkim kobietom w ciąży przysługuje prawo do opieki medycznej poza kolejnością, a także, jeśli to konieczne, do skorzystania z pomocy asystenta rodziny.

Ustawa “Za życiem” daje uprawnienia również dzieciom przed ukończeniem 18. roku życia, u których stwierdzono ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu powstałe w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu. Zaliczamy do nich przede wszystkim możliwość zakupu wyrobów medycznych na zasadach określonych w ustawie “Za życiem” oraz korzystanie poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej, a także usług farmaceutycznych w aptekach. Dzieci niepełnosprawne lub nieuleczalnie chore mogą skorzystać z opieki paliatywnej, specjalistycznej pomocy psychologicznej, rehabilitacji leczniczej oraz z wszelkich świadczeń wspierających dziecko i rodzinę, np. z pomocy prawnej.

Warto wiedzieć, że rodzice dziecka niepełnosprawnego mogą skorzystać również z opieki nad dzieckiem na czas urlopu (tzw. opieki wytchnieniowej), która wynosi 120 godzin. Taka opieka zapewniana jest w dziennych ośrodkach wsparcia, w placówkach oświatowych (np. szkołach), w ramach umowy z organizacją pozarządową na opiekę nad dzieckiem, a także poprzez udział niepełnosprawnego dziecka w wypoczynku zorganizowanym.

Jak skorzystać z uprawnień w ramach ustawy “Za życiem”?

Aby skorzystać z uprawnień należy wypełnić przeznaczony do tego wniosek i złożyć go w urzędzie miasta lub gminy odpowiednim dla miejsca zamieszkania w ciągu 12 miesięcy od urodzenia żywego dziecka. Po tym terminie środki nie będą wypłacane. Do wniosku trzeba dołączyć stosowne oświadczenie potwierdzające ciężkie i nieodwracalne upośledzenie dziecka lub nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu powstałą w okresie prenatalnym lub w czasie porodu. Takie zaświadczenie może być wystawione przez lekarza, który posiada specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie położnictwa i ginekologii, perinatologii lub neonatologii.

Ponadto, do składanego wniosku konieczne będzie dołączenie zaświadczenia potwierdzającego, iż matka dziecka była pod opieką lekarza najpóźniej od 10. tygodnia ciąży aż do porodu (zaświadczenie jest obowiązkowe tylko w przypadku rodziców biologicznych, nie wymaga się go od rodziców przysposobionych).

Po pozytywnym rozpatrzeniu wniosku następuje wypłacenie świadczenia. W przypadku otrzymania decyzji odmownej opiekun może odwołać się do Samorządowego Kolegium Odwoławczego. Jednocześnie warto podkreślić, iż rodzicom przysługują także inne świadczenia socjalne czy opiekuńcze, w zależności od ich sytuacji.

Refundacja 2023 – pieluchomajtki i inne wyroby chłonne

Ustawa „Za życiem” zakłada m.in. pomoc przy zakupie pieluchomajtek oraz innych wyrobów chłonnych, których może potrzebować dziecko na różnych etapach swojego życia. W ramach programu zapewnione zostają produkty dzieciom z niepełnosprawnościami i chorym z zagrożeniem życia do 18. roku życia. NFZ gwarantuje pokrycie kosztów na poziomie 70% wyznaczonego limitu:

Istotne jest, że w refundacji w ramach ustawy "Za życiem" nie obowiązują limity ilościowe, a zatem zapotrzebowanie pacjenta traktowane jest inaczej niż przy tradycyjnej refundacji. W praktyce oznacza to, że lekarz decyduje o ilości przysługujących sztuk wyrobu dla pacjenta – można go zatem poprosić o wystawienie większego zapotrzebowania niż 90 sztuk miesięcznie.

Warto podkreślić, że refundacji nie podlegają wszystkie wyroby chłonne dostępne w ofercie marki Seni, a jedynie poniższe:

  • pieluchomajtki dla dorosłych: Super Seni, Super Seni Plus, Super Seni Trio, Super Seni Quatro, Seni Optima Super, Seni Optima Plus, Seni Optima Trio
  • pieluchomajtki dla dzieci: Seni Kids Junior, Seni Kids Extra, Seni Kids Junior Super
  • majtki chłonne: Seni Active Normal, Seni Active Classic, Seni Active Super, Seni Active Plus
  • pieluchy anatomiczne: San Seni Prima, San Seni Normal, San Seni Uni, San Seni Maxi, San Seni Plus, San Seni Extra, San Seni Alvi, San Seni For Men, Seni Lady Extra, Seni Lady Extra Plus, Seni Lady Super, Seni Lady Plus
  • wkładki urologiczne: Seni Lady Normal, Seni Man Normal, Seni Man Extra, Seni Man Extra Plus, Seni Man Super
  • podkłady chłonne: Seni Soft Super, Seni Soft Super Dry


W ramach jednego zlecenia zakupić można wyroby różnego typu, na przykład pieluchomajtki i podkłady chłonne w zależności od zapotrzebowania. Warto zatem poprosić osobę wystawiającą upoważnienie do wpisania terminu „pieluchomajtki lub zamiennie” w miejscu określenia wyrobu, dzięki czemu to klient ma możliwość wyboru odpowiednich wyrobów w momencie zakupu.
Refundowane wyroby chłonne Seni można kupić w sklepach medycznych i aptekach, które mają podpisaną umowę z NFZ. Bardzo wygodnym rozwiązaniem jest zakup przez internet - w oficjalnym sklepie marki Seni dostarczymy Twoje zakupy pod same drzwi, bez wychodzenia z domu. Wnioski realizowane są przez wykwalifikowanych Pracowników Sklepów Medycznych Zdrowie natomiast samo zamówienie refundacyjne może być złożone w wygodnej formie z poziomu strony sklepu Seni24.pl

Jak otrzymać świadczenie?

W celu otrzymania świadczenia w ramach ustawy „Za życiem” należy wypełnić przeznaczony do tego wniosek – druk do ustawy "Za życiem" musi zostać uzupełniony przez rodzica bądź opiekuna prawnego. Do wniosku muszą zostać dołączone także dokumenty:

  • zaświadczenie lekarskie potwierdzające u dziecka rozpoznanie choroby zagrażającej życiu bądź nieodwracalnego upośledzenia. Zaświadczenie może być wystawione przez lekarza, który posiada specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie: położnictwa i ginekologii, perinatologii lub neonatologii. Jest to tak zwane "Za życiem - zaświadczenie lekarskie";
  • zaświadczenie potwierdzające, iż matka dziecka była pod opieką lekarza najpóźniej od 10. tygodnia ciąży aż do porodu (zaświadczenie jest obowiązkowe w przypadku rodziców biologicznych).

Te dokumenty są niezbędne do otrzymania jednorazowej finansowej zapomogi. Muszą być jednak, wraz z wnioskiem, złożone najpóźniej do 12. miesiąca od urodzenia żywego dziecka. W przypadku ubiegania się o refundację na wyroby chłonne oraz korzystanie ze świadczeń opieki zdrowotnej poza kolejką konieczne jest zaświadczenie wydane przez:

  • lekarza podstawowej opieki zdrowotnej,
  • lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, który posiada specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie: położnictwa i ginekologii, perinatologii lub neonatologii,
  • specjalistę w dziedzinie pediatrii.

Wniosek należy złożyć w urzędzie miasta/gminy lub ośrodku pomocy społecznej w miejscu zamieszkania. Warto także pamiętać, iż rodzicom przysługują inne świadczenia socjalne czy opiekuńcze, w zależności od ich sytuacji.

Świadczenia na podstawie ustawy „Za życiem” to bardzo dobre rozwiązanie dla rodzin z dziećmi z niepełnosprawnościami bądź nieuleczalnie chorych. Są w stanie zapewnić realną pomoc w trudnej sytuacji, zarówno poprzez wsparcie finansowe jak i merytoryczne. Otrzymanie go, wbrew pozorom, nie jest trudne, dlatego warto dowiedzieć się więcej od lekarza prowadzącego czy w urzędzie miasta.

Najczęściej zadawane pytania

Czy zamówienie refundacyjne trzeba składać co miesiąc?

To pacjent decyduje, jak przebiegnie proces realizacji jego zlecenia na produkty refundowane. Jeśli otrzymał je na 6 miesięcy, może co miesiąc kupować odpowiednią pulę produktów, a może także wykupić zaopatrzenie na całe pół roku lub na 2, 3, 4 bądź 5 miesięcy do przodu. Warto przy tym podkreślić, że posiadając zlecenie na 12 miesięcy jednorazowo można zrealizować maksymalnie połowę zlecenia, czyli kupić produkty na okres 6 miesięcy. Po upływie pół roku zlecenie można kontynuować.

Jakie dokumenty trzeba złożyć do uzyskania refundacji?

Zlecenie na refundację wyrobów chłonnych wystawia lekarz lub inna osoba posiadająca uprawnienia w tym zakresie. Więcej na ten temat przeczytasz w TYM ARTYKULE. Każde zlecenie posiada indywidualny numer, który należy podać, wraz z numerem PESEL pacjenta, podczas realizacji zamówienia w aptece lub sklepie medycznym. Posiadając zlecenie punkt sprzedaży nie poprosi Cię o żadne dodatkowe dokumenty.

Czy w sklepie Seni24 można skorzystać z refundacji?

Tak, sklep internetowy Seni24 oferuje możliwość bezproblemowych zakupów wyrobów chłonnych na nietrzymanie moczu lub kału z dostawą bezpośrednio do domu. Warto przy tym nadmienić, że wnioski realizowane są przez wykwalifikowanych pracowników Sklepów Medycznych Zdrowie, a platforma sklepu internetowego stanowi jedynie wygodną możliwość dokonania zakupów bez wychodzenia z domu.

Komu przysługuje refundacja w ramach ustawy “Za życiem”?

Refundacja w ramach ustawy “Za życiem” przysługuje każdej kobiecie w ciąży i jej rodzinie (w zakresie informacji i poradnictwa na temat rozwiązań wspierających rodzinę), a także rodzinom, w których przyjdzie albo przyszło na świat ciężko chore dziecko.

UWAGA! Artykuł został opublikowany w celach informacyjnych. Zawarte w nim informacje nie mają na celu zastąpienia indywidualnej porady medycznej udzielanej przez lekarza. Przed zastosowaniem się do porad medycznych zawartych w serwisie należy skonsultować się z lekarzem.

 
Specjalistka do spraw treści internetowych o tematyce medycznej, szczególnie ukierunkowanej na problem nietrzymania moczu i chorób z nim powiązanych. Ekspertka w dziedzinie wyrobów chłonnych dla kobiet, mężczyzn i dzieci oraz merytoryczne wsparcie w zakresie konsultacji z pacjentem. Absolwentka Uniwersytetu im. Mikołaja Kopernika w Toruniu. Z pasji copywriterka i miłośniczka dobrej literatury.

Komentarze

  • Napisał: Bozena On 2021-06-13
    Ocena:
    5.0

    Czy jest możliwa skorzystanie z refundacji pieluch dla dorosłych

    Odpowiedź Joanna On 2021-06-14 Pani Bożeno, o szczegółach refundacji wyrobów chłonnych przeczyta Pani w poniższym artykule: https://www.seni24.pl/poradnik/Wpis/12-refundacja-pieluchomajtek-i-innych-wyrobow-chlonnych-jak-z-niej-skorzystac. Jeśli spełnia Pani kryteria objęcia refundacją, będzie Pani mogła kupić pieluchomajtki w dowolnej aptece lub sklepie medycznym, który ma podpisaną umowę z NFZ. W sklepie internetowym Seni24 zakup w ramach refundacji nie będzie możliwy, jednak zachęcamy do zapoznania się z aktualnymi promocjami i korzystną ofertą cenową wyrobów chłonnych.

Zadaj pytanie lub napisz komentarz

Zadaj pytanie autorowi artykułu lub skomentuj go