Zakres cenowy:
14,16 zł - 61,29 zł
Nietrzymanie moczu stanowi nie tylko problem natury zdrowotnej, psychologicznej i społecznej, ale również ekonomicznej. Nie da się ukryć, iż regularne kupowanie wyrobów chłonnych generuje konkretne wydatki. Dlatego dla wielu osób ze stwierdzonym NTM refundacja może okazać się niezwykle pomocna. W tym tekście postaramy się wyjaśnić komu przysługuje refundacja, jak się o nią ubiegać i ile kosztują wyroby już po pomocy z Narodowego Funduszu zdrowia. Wskażemy także rozwiązania alternatywne dla refundacji, które wcale nie muszą być mniej korzystne dla osoby chorej.
Refundację możemy określić mianem finansowego wsparcia w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia. Dotyczyć może wielu wyrobów, takich jak chociażby sprzęt ortopedyczny (balkoniki, wózki inwalidzkie, ortezy, protezy itd.), cewniki, aparaty słuchowe, worki stomijne czy właśnie wyroby chłonne. Refundacja zależna jest od posiadanego schorzenia, które orzeka lekarz specjalista. W tym tekście skupimy się na refundacji NFZ obejmującej osoby, które z różnych przyczyn cierpią na nietrzymanie, a zatem bezwiedne wyciekanie moczu. Aby otrzymać refundację, choroba ta musi być objawem innego schorzenia, na przykład nowotworu, upośledzenia umysłowego, wad wrodzonych, uszkodzenia układu nerwowego czy dróg moczowych. Rodzaj schorzenia jest istotny podczas przyznawania refundacji, gdyż od niego zależne są limity refundacji NFZ. Do otrzymania pomocy z Narodowego Funduszu Zdrowia konieczne jest także ubezpieczenie zdrowotne.
Refundacja na wyroby chłonne podlega kilku istotnym zasadom dotyczącym ilości przysługujących wyrobów, ich kosztu, limitów przysługujących w zależności od schorzenia czy samego realizowania zlecenia na wyroby chłonne. O czym warto pamiętać?
Zakup wyrobów chłonnych z refundacją nie jest jednak możliwy bez odpowiedniego zlecenia, które wystawia lekarz. Jak je uzyskać?
Zakres cenowy: 14,16 zł - 61,29 zł Zakres cenowy: 16,47 zł - 70,19 zł Zakres cenowy: 19,04 zł - 29,84 zł Zakres cenowy: 19,82 zł - 31,37 zł Zakres cenowy: 18,88 zł - 62,33 zł Zakres cenowy: 20,64 zł - 28,05 zł
Aby skorzystać z refundacji należy przede wszystkim udać się na wizytę do lekarza, który zawarł umowę z NFZ. To właśnie on wypisuje pierwszą część zlecenia (A) na wyroby chłonne. To lekarze następujących specjalizacji:
Zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne można uzyskać także u felczera ubezpieczenia zdrowotnego i pielęgniarki lub położnej, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011r o zawodach pielęgniarki i położnej. Kolejnym krokiem jest wizyta w oddziale NFZ. To on potwierdza część A, a także wydaje część B, czyli tak zwaną kartę zaopatrzenia comiesięcznego. Potwierdzenie można uzyskać osobiście udając się do oddziału, wysyłając do niego drogą pocztową zlecenie bądź przez pośrednika. Po otrzymaniu części B pacjent może udać się do apteki bądź sklepu medycznego i odebrać pieluchomajtki na NFZ.
Wniosek na pieluchomajtki oraz inne wyroby chłonne jest podstawą uzyskania dofinansowania od Narodowego Funduszu Zdrowia. Obecnie elektroniczny system zleceń bardzo ułatwia tę procedurę. Warto jednak pamiętać, kto wystawia poszczególne elementy wniosku:
O czym jeszcze warto pamiętać ubiegając się o pomoc z Narodowego Funduszu Zdrowia?
Zakres cenowy: 14,16 zł - 61,29 zł Zakres cenowy: 16,47 zł - 70,19 zł Zakres cenowy: 19,04 zł - 29,84 zł Zakres cenowy: 19,82 zł - 31,37 zł Zakres cenowy: 19,30 zł - 26,43 zł Zakres cenowy: 20,53 zł - 27,44 zł
Ze względu na ograniczoną możliwość kontaktu z lekarzami pierwszego kontaktu czy specjalistami, obecnie istnieje możliwość wystawienia zlecenia poprzez teleporadę, a także zamówienie go w sklepie internetowym. Chociaż już wcześniej możliwe było wystawienie e-recepty, dopiero od czasu pojawienia się pandemii można mówić o wystawianiu e-zleceń na podstawie telefonicznej rozmowy z lekarzem.
Co należy zrobić, by otrzymać e-zlecenie?
Chociaż lekarz ma ograniczoną możliwość rozpoznaniu stanu, w większości przypadków z pewnością jest to możliwe. Po e-zlecenia warto zatem zgłaszać się zawsze, gdy występuje taka konieczność. Tym bardziej, jeśli jest to kolejna refundacja a produkty były już wcześniej użytkowane.
Obecnie niektóre sklepy internetowe zapewniają także możliwość zamówienia wyrobów refundowanych online. W takim przypadku konieczne jest podanie numeru zlecenia oraz numeru PESEL podczas składania zamówienia.
Ustawa za życiem dotyczy kobiet w ciąży oraz jej rodziny, jednak w przypadku refundacji wyrobów chłonnych mowa o dzieciach do 18. roku życia, które są ciężko i nieodwracalnie upośledzone bądź nieodwracalnie chore (z zagrożeniem życia). Choroby te muszą powstać w okresie prenatalnym bądź podczas porodu. Chociaż w tym przypadku NFZ także zapewnia pokrycie 70% z limitu, istotne jest zniesienie limitu ilościowego. To lekarz decyduje, jak duże jest zapotrzebowanie pacjenta. Do ilości sztuk przypisana jest konkretna kwota limitu – dane przedstawiamy w tabelce poniżej:
Ilość sztuk (od-do) | Kwota limitu |
Do 90 | 90 zł |
91-180 | 180 zł |
181-270 | 270 zł |
271-360 | 360 zł |
361-450 | 450 zł |
451-540 | 540 zł |
541-630 | 630 zł |
631-720 | 720 zł |
721-810 | 810 zł |
811-900 | 900 zł |
901-990 | 990 zł |
Jakie wyroby chłonne można kupić dzięki refundacji? Co to oznacza w praktyce? Osoba, która uzyskała zlecenie w przedziale 91-180 szt. może kupić 180 szt. pieluchomajtek Super Seni w rozmiarze M za 378-126 (70% ze 180 złotych) = 252 złote. Jednak otrzymując zlecenie na 181-270 szt. może kupić 181 szt. tych samych pieluchomajtek za 380,10-189 (70% z 270 złotych) = 191,10 złotych. Osoby ze znacznym stopniem niepełnosprawności (47ZN) oraz osoby do 16. roku życia, które ze względu na niepełnosprawność wymagają opieki (47ZND) otrzymują refundację na tych samych zasadach, co osoby korzystający z pomocy ustawy „za życiem” (47DN). Dzięki pomocy NFZ oraz dokładnemu obliczeniu zapotrzebowania na wyroby chłonne można zakupić potrzebne produkty ze znacznym dofinansowaniem. Uzyskanie refundacji wymaga spełnienia konkretnych warunków, jednak sama procedura nie jest problematyczna. Może natomiast ułatwić zakup przydatnych wyrobów chłonnych. Które z produktów na nietrzymanie moczu są refundowane?
Refundacji podlegają wszystkie wyroby chłonne, które chronią przed nadmierną wilgocią przy problemie nietrzymania moczu.
Co istotne – zlecenie upoważnia do odebrania różnego typu wyrobów chłonnych. Najlepiej poprosić lekarza o to, by w miejscu określenia wyrobu wpisał „pieluchomajtki lub zamiennie”. Przykładowo: w ramach zlecenia można odebrać na przykład 60 pieluchomajtek i 30 podkładów chłonnych. Najważniejsze, by zmieścić się w limicie. Uwaga! Limit może zostać niewykorzystany, jednak nie może być przekroczony. Chory nie ma możliwości skorzystania z większej ilości wyrobów, niż zostało to napisane na zleceniu.
Zakres cenowy: 14,16 zł - 61,29 zł Zakres cenowy: 24,99 zł - 44,82 zł
Zmiany w refundacji na pieluchomajtki w roku 2020 mają na celu usprawnienie procesu weryfikacji wniosków. W tej chwili osoba chora nie ma obowiązku potwierdzania wniosku w oddziale NFZ - dokonuje jej lekarz bądź osoba uprawniona, na przykład pielęgniarka. Po tym pacjent może zrealizować zlecenie w dowolnym, wybranym przez siebie miejscu. W tej chwili istnieje także możliwość zakupienia potrzebnych wyrobów nie tylko w stacjonarnym sklepie medycznym, ale także w sklepie online, który ma podpisaną umowę z NFZ.
Zmienił się także sposób jednorazowej realizacji zleceń - od 2020 roku można zrealizować wniosek na zaopatrzenie miesięczne jednorazowo na maksymalnie 6. miesięcy. To rozwiązanie ma swoje zalety, ale i wady. Jeśli pacjent chce rozbić zlecenie i realizować je co miesiąc, w tym czasie (pół roku) przypisany jest do konkretnego punktu, w którym dokonał zakupu. W sytuacji, w której znajdzie tańszą bądź wygodniejszą opcję, będzie musiał poprosić lekarza o wystawienie kolejnego wniosku oraz anulowanie poprzedniego. Chociaż może wydawać się to dość skomplikowane, refundacja 2020 jest rzeczywiście bardziej nastawiona na pacjenta.
By ułatwić pacjentom korzystanie z refundacji, Narodowy Fundusz Zdrowia przygotował system eZMW (elektroniczne zlecenie na wyroby medyczne), który umożliwia pominięcie jednego z etapów ubiegania się o refundację pieluchomajtek i innych wyrobów chłonnych. Mowa mianowicie o braku konieczności wizyty w placówce NFZ. Obecnie pacjent korzystający z systemu otrzymuje e-potwierdzenie z NFZ, na podstawie którego może zakupić odpowiednie wyroby w aptece bądź sklepie internetowym z podpisaną umową z Narodowym Funduszem Zdrowia. System zapewnia oszczędność czasu i eliminację błędów, które niejednokrotnie zdarzały się przy tradycyjnym wniosku. Weryfikuje wiek chorego, przysługujące mu dofinansowanie z NFZ na pieluchomajtki, a także wskazuje ewentualne nieprawidłowości.
Czy stary wniosek na wyroby medyczne jest ważny? Tak - jeśli został wystawiony w zeszłym roku, przed wprowadzeniem zmian, jest ważny do końca 2020 roku.
Każda osoba, która boryka się z problemem nietrzymania moczu bądź jest opiekunką czy opiekunem doskonale wie, że 90 sztuk wyrobu chłonnego na miesiąc to niewystarczająca ilość. Zwłaszcza przy ciężkim bądź bardzo ciężkim NTM. Dlatego nierzadko konieczne jest zaopatrywanie się w wyroby chłonne poza refundacją. Wiele osób decyduje się na zakupy w tej samej aptece, w której odbiera na NFZ pieluchomajtki bądź inne produkty. Chociaż takie zakupy mogą wydawać się wygodne – pozwalają na jednorazowe zaopatrzenie się w potrzebny wyrób – niekoniecznie są najlepszym wyjściem, także biorąc pod uwagę cenę. Dlaczego? Ceny w aptekach i sklepach medycznych w większości przypadków są znacznie wyższe niż w sklepach internetowych, które – pomimo braku możliwości refundacji – przygotowują oferty porównywalne do tych po uldze ze strony NFZ. Może to być nawet ponad 50 złotych zaoszczędzone na 90 sztukach wyrobu. Niektóre z wyrobów można także otrzymać w cenie niższej, niż dopłata do refundacji. Przykładowo: przy zakupie 90 sztuk Seni Active Normal w rozmiarze XL w naszym sklepie internetowym, klient zapłaci 182,97 zł. Korzystając z refundacji, ten sam produkt może otrzymać za 193,50 zł. już po uldze z Narodowego Funduszu Zdrowia.
Do tego dochodzi także kwestia wygody i oszczędności czasu. Otrzymanie samej refundacji może być czasochłonne, zwłaszcza dla osób mieszkających poza dużymi miastami. Ten sam problem pojawia się podczas zakupów wyrobów chłonnych, zwłaszcza gdy osoba ze zleceniem chce wykupić cały przydział na trzy miesiące. Nierzadko konieczne jest udanie się do większej apteki, by uzyskać wszystkie wyroby za jednym razem. W takich sytuacjach zakupy w domowym zaciszu, z szybką wysyłką prosto pod drzwi wydaje się znacznie lepszym rozwiązaniem.
Refundacja to dla wielu osób znacząca pomoc przy zaopatrywaniu się w wyroby chłonne. Chociaż otrzymanie wsparcia od NFZ początkowo może wydawać się problematyczne, wystarczą wyłącznie trzy proste kroki, by skorzystać z tej ulgi. Warto jednak porównywać ceny po dopłacie NFZ z cenami sklepów internetowych – niektóre z nich mogą być znacznie korzystniejsze.
[W tekście korzystamy z danych dotyczących refundacji oraz cen na dzień 02.08.2019]
Zakres cenowy: 19,30 zł - 26,43 zł Zakres cenowy: 20,64 zł - 28,05 zł Zakres cenowy: 19,04 zł - 29,84 zł Zakres cenowy: 19,82 zł - 31,37 zł
Pytania i komentarze
Witam, dziekuje za przydatny artykul. mam pytanie: czy lezac na ZOL na Nfz przysluguja tacie mojemu znizki na zakup pielucho-majtek? Dodam, ze caly czas kupuje. Najpierw tato byl komercyjnie na oddziale Zol, a tera z na NFZ. Otrzymalam od lekarza 1. kontaktu nr zlecenia na zaopatrzenie ortopedyczne i wczoraj przez tel. ustalilam z aptekarka, ze taka i itaka kwota bedzie do zaplaty przeze mnie, po odjeciu 63 zl. Ale po 10 min. zadzwonila do mnie p.Kierownik oddzialu ZOL twierdzac, ze zadna refundacja sie teraz nie nalezy, bo moj tato jest juz na NFZ na oddziale. Prosze o pomoc, nie mogfe znalezc nigdzie info o tym. Pozdrawiam
Odpowiedź autora: Joanna Strąk 2021-01-26
Chce kupić dla mamy pieluchomajtki seni L w liczbie 90 szt ,czyli 9 paczek.Czy w kasie juz Państwo naliczacie mi tę znizke z NFZ?
Odpowiedź autora: Joanna Strąk 2021-01-18
Czy mogę otrzymać refundację za pieluchomajtki z PCPR ze środków PFRON w ramach zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze po śmierci mojej babci. Proszę o podstawę prawną przyznania bądź odmowy wypłaty środków.
Odpowiedź autora: Natalia Witkowska 2021-01-11
Jakie dochody mam obliczyć we wniosku do refundacji pieluch? Mam alimenty, rodzinne ,500+,Swiadczenie pielęgnacyjne i zasiłek pielegnacyjny
Odpowiedź autora: Natalia Witkowska 2021-01-11
Syn ma orzeczenie o niepełnosprawności ruchowe dostaliśmy propozycje od lekarza z może nam wypisać receptę na pampersy . Ile refundacji możemy dostać syn 2.t roku
Odpowiedź autora: Natalia Witkowska 2020-12-30
Mam stwierdzone WNM miałam mieć operację w marcu ale w związku z epidemią covid planowe zabiegi zostały wstrzymane mam pytanie czy z wiązku z tym mogę korzystać z refundacji na wkładki urologiczne seni lady proszę o odpowiedż
Odpowiedź autora: Natalia Witkowska 2020-12-30
witam chciałabym się zapytac jak moge sie starac o pampersy dla syna 2 letniego syn posiada orzeczenie o niepełnosprawnosci
Odpowiedź autora: Natalia Witkowska 2020-11-17
Witam. Czy kupując w sklepie seni24.pl mogę skorzystać z refundacji? Czy seni24 ma podpisaną umowę z NFZ?
Odpowiedź autora: Natalia Witkowska 2020-11-17
Informacja rzetelna. Brak mi jednak informacji co z wykupionym całym przydziałem np. na 2 miesiące. w przypadku śmierci pacjenta w pierwszym miesiącu..
Odpowiedź autora: Olga Majerska 2020-10-26
Nareszcie uzyskałam konkretne odpowiedzi na moje pytania, w przystępnie napisanym artykule z konkretnymi przykładami. Moja ocena bardzo pozytywna.
Odpowiedź autora: Olga Majerska 2020-10-26
Czy nietrzymaniemoczu u 90 let kobiety moze byc powodem do otrzymywania pielucho majtek z dofinansowaniem z nfz.Dzisiaj nie otrzymalam zlecenia od lekarza rodzinnego bo kobieta jest sprawna umyslowo jest chodzaca.A ze nie trzyma moczu nie jest powodem .Czy decyzja lekarza vyla sluszna
Odpowiedź autora: Olga Majerska 2020-10-26
Konkretne i istotne informacje ile, po ile i gdzie
Odpowiedź autora: Olga Majerska 2020-10-26
Artykuł szczegółowo wyjaśnia wszystkie aspekty sprawy refundacji, tylko nie wyjaśnia dlaczego u Was nie można kupić z refundacją skoro istnieją sklepy internetowe które tak sprzedają
Odpowiedź autora: Olga Majerska 2020-10-26
Bardzo dobrze, wyczerpująca informacja na interesujący mnie temat
Odpowiedź autora: Olga Majerska 2020-10-26
Witam.Czy na wniosek P.101 mogę wykupić pieluchomajtki i podkłady czy tylko 1 rodzaj środka chłonnego?
Odpowiedź autora: Olga Majerska 2020-10-26
Szkoda, że nie piszecie, że NIE KAŻDE nietrzymanie moczu uprawnia do otrzymania refundowanych pieluchomajtek.Pileuchomajtki przysługują: choroba nowotworowa przebiegająca w postaci owrzodziałych lub krwawiących guzów krocza lub okolicy krzyżowej; przetoki nowotworowe lub popromienne; nietrzymanie stolca lub moczu w wyniku chorób nowotworowych; powikłania po leczeniu chorób nowotworowych lub neurogenne i nieneurogenne nietrzymania moczu lub stolca (!!! z wyłączeniem wysiłkowego nietrzymania moczu !!! ) ORAZ występowanie co najmniej jednego z kryteriów: - głębokie upośledzenie umysłowe, - zespoły otępienne o różnej etiologii, - wady wrodzone i choroby układu nerwowego, trwałe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, - wady wrodzone dolnych dróg moczowych będące przyczyną nietrzymania moczu, - jatrogenne lub pourazowe uszkodzenie dróg moczowych będące przyczyną nietrzymania moczu, - jatrogenne lub pourazowe uszkodzenie układu pokarmowego
Odpowiedź autora: Olga Majerska 2020-10-26
Ten artykuł pozwoli mi na rzeczową rozmowę z lekarzem który ma potwierdzić moje zlecenie na pieluchomajtki. Prowadzący mnie urolog, wraz z pielęgniarką mieli problemy z wygenerowaniem z systemu właściwego druku !. Czekałem przeszło pół godziny. Tak więc wiem już co i ile mi się należy. Serdeczne dzięki ! :)
Odpowiedź autora: Olga Drewnowska 2020-09-07
Witam. Czyli jesli bede miec refundacje pampersow na syna to moge tutaj na seni 24 .pl kupic pampersy czy tylko w aptece? My wszustko zaczynamy dopiero i dla nas to jest nowe informacje
Odpowiedź autora: Olga Majerska 2020-10-26
NAWET NIE WIEDZIAŁAM, ŻE MOŻEMY KORZYSTAĆ Z MĘŻEM Z REFUNDACJI! ŚWIETNA INFORMACJA DZIEKUJE!!!! ZYCZE MILEGO DNIA
Jestescie super pod kazdym wzgledem. Dobre ceny, szybka przesyłka, profesjonalna obsługa na całej linii i konkretne wytłumaczenie pojęcia refundacja pieluch. Kocham Was i kazdemu gorąco polecam.
Ciężko gdziekolwiek znaleźć konkretne informacje na temat funkcjonowania refundacji a sam temat jest skomplikowany. Bardzo konkretny artykuł.
Zadaj pytanie lub napisz komentarz