Nietrzymanie moczu — leczenie inwazyjne. Dla kogo i kiedy jest rekomendowane oraz na czym polega?

Czas czytania: 3 min.

Nietrzymanie moczu leczy się początkowo poprzez zmianę stylu życia. Kluczowe są: utrata wagi, ograniczenie kofeiny i alkoholu, trening pęcherza moczowego, a także regularnie wykonywane ćwiczenia dna miednicy. Kiedy rekomendowana jest operacja na nietrzymanie moczu? Jak leczyć nietrzymanie moczu innymi metodami? Podpowiadamy.

Nietrzymanie moczu — przyczyny i rodzaje

Nietrzymanie moczu może wystąpić u każdego, niezależnie od płci czy wieku. Czym jest nietrzymanie moczu? Objawy, które wskazują na tę dolegliwość to:

• konieczność częstego oddawania moczu;
• nagła i pilna potrzeba oddania moczu (jest to tzw. naglące nietrzymanie moczu);
• okazjonalne ulewanie moczu, np. podczas wysiłku fizycznego (jest to tzw. wysiłkowe nietrzymanie moczu);
• popuszczanie moczu po mikcji.

Co powoduje nietrzymanie moczu? Przyczyną jest bardzo często osłabienie lub uszkodzenie mięśni dna miednicy, w tym w szczególności zwieracza cewki moczowej.

Inne możliwe przyczyny nietrzymania moczu to także:

• nadmierna aktywność mięśni dna miednicy;
• niedrożność lub zablokowanie pęcherza moczowego, co uniemożliwia jego pełne opróżnienie;
• niektóre choroby przewlekłe (np. cukrzyca, infekcje pęcherza moczowego lub schorzenia neurologiczne);
• zapalenie gruczołu krokowego.

Czynniki ryzyka, których wystąpienie zwiększa szanse na nietrzymanie moczu, to:

• ciąża i poród;
• menopauza;
• otyłość;
• problemy z prostatą;
• rodzinna historia nietrzymania moczu;
• starzenie się;
• stosowanie niektórych leków (np. o działaniu moczopędnym).

Dostępne warianty

Rozmiar: XS, S, M, L, XL

Ilość sztuk: 10 szt., 30 szt.

Super Seni pieluchomajtki dla dorosłych zapinane na rzepy

18,22 zł - 77,01 zł

NFZ

POLSKA MARKA

Dostępne warianty

Rozmiar: S, M, L, XL

Ilość sztuk: 10 szt., 30 szt.

Majtki chłonne Seni Active Normal zakładane jak bielizna

22,29 zł - 81,10 zł

Dostępne warianty

Rozmiar: 10.5x28cm

Ilość sztuk: 15 szt.

Wkładki urologiczne dla kobiet Seni Lady Slim Normal

Cena 1 opak. 11,45 zł

NFZ

POLSKA MARKA

Dostępne warianty

Rozmiar: M, L

Ilość sztuk: 10 szt.

Bielizna chłonna dla kobiet Seni Lady Pants

20,86 zł - 23,37 zł

NFZ

POLSKA MARKA

Dostępne warianty

Rozmiar: 22,5x27 cm

Ilość sztuk: 15 szt.

Wkładki urologiczne dla mężczyzn Seni Man Level 3 Extra

Cena 1 opak. 21,02 zł

NFZ

POLSKA MARKA

Dostępne warianty

Rozmiar: M, L

Ilość sztuk: 10 szt.

Bielizna chłonna dla mężczyzn Seni Man Pants

23,34 zł - 25,64 zł

NFZ

POLSKA MARKA

Leczenie nietrzymania moczu — leczenie farmakologiczne

Jak leczyć nietrzymanie moczu? Gdy zmiana stylu życia (która jest zalecana w pierwszej kolejności) nie pomoże na nietrzymanie moczu, leczenie farmakologiczne może załagodzić objawy. Lekarz może przepisać pacjentowi leki na nietrzymanie moczu w postaci tabletek, płynu, kremu dopochwowego lub nawet plastrów. Ich działanie może polegać na:

• poprawie napięcia mięśni dna miednicy;
• zmniejszaniu napięcia mięśni pęcherza moczowego.

W przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu leczenie farmakologiczne opiera się zwykle na zapobieganiu mimowolnym skurczom pęcherza. Dodatkowo lekarz może zalecić także stosowanie suplementów zawierających substancje roślinne, które wywierają korzystny wpływ na układ moczowy. Mowa np. o preparatach z ekstraktem z pestek dyni, soją, czy też sokiem z owoców żurawiny.

Zabieg na nietrzymanie moczu

Jeśli leczenie farmakologiczne nie pomoże i pacjent nadal cierpi na nietrzymanie moczu, zabieg na nietrzymanie moczu, np. wstrzyknięcie preparatów botoksu lub wprowadzenie pod cewkę moczową specjalnej taśmy, celem jej uniesienia i podparcia, może się okazać konieczny. Tego typu metody są mało inwazyjne i prawie bezbolesne.
Ile kosztuje zabieg nietrzymania moczu? Cena, zarówno w przypadku wstrzyknięcia preparatów, botoksu, jak i zabiegów z zastosowaniem syntetycznej taśmy TOT, wynosi około 4000 - 5000 złotych za zabieg. W określonych przypadkach (stwierdzona nadreaktywność mięśnia wypieracza pęcherza moczowego o podłożu neurogennym, uraz rdzenia kręgowego poniżej odcinka szyjnego lub stwardnienie rozsiane) można wykonać wymienione zabiegi nietrzymania moczu w ramach refundacji NFZ.

Laserowe leczenie nietrzymania moczu

Spośród nowoczesnych metod leczenia warto wspomnieć o laserowym zabiegu na nietrzymanie moczu. Technologia ta wykorzystuje laser do regeneracji tkanek mięśni dna miednicy — zwiększenia ich elastyczności oraz wzmocnienia, co przyczynia się do poprawy funkcji pęcherza moczowego. Laserowy zabieg na nietrzymanie moczu jest mało inwazyjny i dobrze tolerowany, niestety nie można go jednak wykonać na refundację NFZ.
Ile kosztuje zabieg laserowy na nietrzymanie moczu? Cena może wynieść już około 600-1200 złotych za pojedynczą sesję, wiele zależy jednak od lokalizacji placówki, w której wykonywany jest zabieg. Na cenę wpływa również rodzaj lasera oraz ogólny stan zdrowia pacjenta (występowanie innych dolegliwości, które trzeba doleczyć przed zabiegiem laserowym na nietrzymanie moczu może się wiązać z dodatkowymi kosztami).

Operacja na nietrzymanie moczu

W przypadku zaawansowanej choroby konieczna może się okazać bardziej inwazyjna metoda leczenia nietrzymania moczu, czyli operacja nietrzymania moczu. Dobór procedury chirurgicznej będzie wtedy zależeć od typu nietrzymania moczu. Lekarz może zadecydować o operacji na nietrzymanie moczu w postaci poszerzenia cewki moczowej, poprawy podparcia pęcherza czy też implantacji urządzenia, które będzie stymulować nerw kontrolujący mięśnie wypieracza pęcherza moczowego.
Po operacji nietrzymania moczu wskazany jest oszczędny tryb życia przez co najmniej 2-3 tygodnie, pacjent nie może zatem dźwigać żadnych ciężarów ani wykonywać prac domowych i ogrodowych, wskazane jest również ograniczenie aktywności fizycznych oraz kontaktów płciowych.

Źródła:

NHS (2019). Urinary incontinence [online]. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/urinary-incontinence/ [dostęp: 03.07.2023 r.]
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17596-urinary-incontinence [dostęp: 03.07.2023 r.]
National Institute on Aging (2022). Urinary Incontinence in Older Adults [online]. Available at: https://www.nia.nih.gov/health/urinary-incontinence-older-adults [dostęp: 03.07.2023 r.]
Ranjbar, A., Mehrnoush, V., Darsareh, F., Kotb, A., Zakaria, A., Shekari, M., Jahromi, M.S. (2022). Vaginal Laser Therapy for Stress Urinary Incontinence: A Systematic Review of Prospective Randomized Clinical Trials. Journal of Menopausal Medicine 28(3): 103-111.