Urosepsa – co to jest, objawy, śmiertelność i leczenie

1374 Wyświetleń
2 Komentarzy
 5.0  

Urosepsa (inaczej posocznica moczowa) to najcięższy z możliwych rodzajów zakażenia układu moczowego. Co powoduje chorobę? Jakie są objawy? Na czym polega leczenie? Odpowiadamy na wszystkie pytania.

Urosepsa – co to jest?

Co to jest urosepsa? Tak nazywa się wystąpienie zespołu uogólnionej reakcji zapalnej (systemic inflammatory response syndrom – w skrócie SIRS) w reakcji na zakażenie układu moczowego. Urosepsa rozwija się, gdy nieleczone zakażenie układu moczowego rozprzestrzenia się przez drogi moczowe do nerek. Najczęściej do rozwoju urosepsy przyczyniają się bakterie Escherichia coli, Proteus sp., Enterobacter sp., Klebsiella sp., Pseudomonas aeruginosa oraz bakterie Gram-dodatnie.

Posocznica moczowa może się rozwinąć niezależnie od wieku. Niedoleczona infekcja układu moczowego może się przerodzić zarówno w urosepsę u dzieci, jak i urosepsę u osób starszych lub dorosłych. Do czynników rozwoju urosepsy należą:

  • choroby przewlekłe (np. cukrzyca),
  • częste cewnikowanie,
  • osłabiony układ odpornościowy,
  • przebyta operacja lub przeszczep nerki,
  • przebyte zakażenie układu moczowego,
  • zaawansowany wiek.

Urosepsa – objawy

Urosepsa objawia się najczęściej poprzez:

  • ból w okolicy miednicy,
  • częste oddawanie moczu,
  • dziwny zapach lub kolor moczu,
  • parcie na mocz,
  • pieczenie podczas oddawania moczu.

Dodatkowo mogą wystąpić także objawy typowe dla sepsy, takie jak: gorączka, niskie ciśnienie krwi, przyspieszone bicie serca oraz trudności w oddychaniu.

Urosepsa – śmiertelność

Urosepsa jest bardzo niebezpieczna, ponieważ może doprowadzić do nieodwracalnych zmian w organizmie, a nawet zgonu pacjenta. Śmiertelność w sytuacji, gdy urosepsa przerodzi się we wstrząs septyczny, wynosi około 40%. Ryzyko zgonu jest wyższe, gdy urosepsa wystąpi u starszej osoby. Rokowania mogą być niepomyślne, ze względu na to, że szanse na przeżycie maleją w porównaniu z młodszymi osobami o nawet 20%, wiele zależy jednak od stanu funkcjonalnego przed przyjęciem do szpitala. Ryzyko wystąpienia nieodwracalnego uszkodzenia narządów oraz zgonu można zminimalizować poprzez wczesną diagnozę i szybkie wprowadzenie odpowiedniego dla danego przypadku leczenia. Z tego powodu w przypadku wystąpienia objawów sugerujących urosepsę nie należy zwlekać z wizytą u lekarza.

Urosepsa – jak długo w szpitalu?

Urosepsa może wymagać przyjęcia na oddział intensywnej opieki medycznej w celu zastosowania wspomaganej wentylacji, kontroli ciśnienia krwi oraz podawania antybiotyków, które zapobiegną dalszemu rozwojowi urosepsy. Ile trwa leczenie? Niestety brak danych literaturowych, które pozwalałyby określić optymalny czas leczenia. Pacjent może zostać przetrzymany w szpitalu zarówno kilka, jak i kilkanaście dni, w zależności od stanu zdrowia, następnie, jeśli uda się wyleczyć urosepsę, konieczna jest kilku lub nawet kilkunastodniowa rekonwalescencja.

Źródła:

http://www.przeglad-urologiczny.pl/artykul.php?2371
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-urosepsis
Vikrant S. et al. Epidemiology and outcome of acute kidney injury from a tertiary care hospital in India. Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation 29(4): 956-966 (2018)
Scotland K. B., Lange D. Prevention and management of urosepsis triggered by ureteroscopy. Research and Reports in Urology 10:43-49 (2018)
https://www.verywellhealth.com/what-is-urosepsis-3156897
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482344/
Nasa P. et al. Severe sepsis and septic shock in the elderly: An overview. World Journal of Critical Care Medicine 1(1): 23-30 (2012)
Rivers E. et al. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. The New England Journal of Medicine 345: 1368− 77 (2001)

Pytania i komentarze

  • Napisał: Renata 2022-09-21
    Ocena:
    5.0

    Witam, czy CRP - 80 i obecność leukocytow (500 ) u pacjenta zacewnikowanego ( przez 3 tygodnie) może stanowić ryzyko urosepsy ?

    Odpowiedź autora: Redakcja Bella-Handel 2022-09-21 Pani Renato, takie wyniki mogą świadczyć o obecności infekcji w organizmie pacjenta lub stanu zapalnego wywołanego przez proces chorobowy. Proszę nie zwlekać i skonsultować się w tej sprawie z lekarzem.

  • Napisał: Secular 2022-06-16
    Ocena:
    5.0

    Czy osoba po 70 może mieć kłopoty z mobilnością po przebytej urosepsie

    Odpowiedź autora: Redakcja Bella-Handel 2022-06-20 Sepsa (urosepsa) jest najcięższym rodzajem zakażenia układu moczowego. Możliwe jest całkowite wyleczenie sepsy, jednak następstwem zakażenia mogą być trwałe powikłania, do których zaliczamy m.in. zmiany martwicze różnych części ciała, najczęściej palców rąk i nóg (konieczna może być amputacja) oraz ubytków skóry. Przy niedotlenieniu mózgu, zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych lub pojawieniu się ropni mózgu po sepsie mogą pozostać powikłania neurologiczne, np. napady padaczkowe, niedosłuch, porażenia ruchowe kończyn czy różne zaburzenia wyższych czynności nerwowych (np. zaburzenia pamięci czy zaburzenia emocjonalne).

Zadaj pytanie lub napisz komentarz

Aby wysłać zaakceptuj powyższą zgodę.

Uzupełnij wszystkie obowiązkowe pola.

Zadaj pytanie autorowi artykułu lub skomentuj go