Źle dobrany produkt na problem nietrzymania moczu? Pomożemy Ci wybrać odpowiedni! Tel. 56 451 91 44

Stwardnienie rozsiane a nietrzymanie moczu

2634 Wyświetleń
1 Komentarz
 5.0  

Stwardnienie rozsiane (SM – sclerosis multiplex) jest chorobą przewlekłą, która ma ogromny wpływ na różne sfery życia chorego, gdyż stopniowo zaburza działanie układu nerwowego. Jedną z dolegliwości, która stanowi wyjątkowo wstydliwy problem, jest nietrzymanie moczu, pojawiające się u większości osób cierpiących na stwardnienie rozsiane. Z czym się wiąże i jak je wyleczyć? W tym tekście postaramy się odpowiedzieć na te pytania, a także wskazać, w jaki sposób doraźnie radzić sobie z popuszczaniem moczu.

Stwardnienie rozsiane – co to jest?

Stwardnienie rozsiane jest chorobą przewlekłą, w której dochodzi do stopniowego uszkodzenia tkanki nerwowej. Dzieje się tak za sprawą powolnego niszczenia otoczek mielinowych, stanowiących osłonę komórek nerwowych. Bez nich niemożliwe okazuje się prawidłowe przekazywanie impulsów z ośrodkowego układu nerwowego. Chociaż przyczyny występowania SM nie są do końca znane, przyjmuje się przede wszystkim czynnik autoimmunologiczny. Oznacza to, iż układ odpornościowy, tworząc przeciwciała, sam zwalcza komórki swojego organizmu, postrzegając je jako wrogie. Dodatkowo na pojawienie się stwardnienia rozsianego wpływ ma również czynnik genetyczny.

Stwardnienie rozsiane – objawy

Przez wzgląd na to, iż stwardnienie bezpośrednio zaburza działanie układu nerwowego, ma ono wpływ na wiele sfer życia chorego. Postępujący charakter SM sprawia także, że niektóre objawy można zauważyć na wiele lat przed postawieniem diagnozy. Mogą pojawić się między 20. a 40. rokiem życia. Mowa przede wszystkim o przewlekłym zmęczeniu, skurczach i drętwieniu kończyn. Wiele osób ze stwardnieniem rozsianym w pierwszym okresie choroby zauważa także pogorszenie się widzenia i ból gałki ocznej, spowodowane zapaleniem nerwu wzrokowego. Do innych objawów stwardnienia rozsianego należą także:

  • Zaburzenia czucia – brak czucia, mrowienie, nadwrażliwość na bodźce
  • Problemy z koordynacją ruchową – utrata równowagi, drżenie rąk
  • Zaburzenia mowy – bełkotanie
  • Spastyczność – skurcze czy sztywność mięśni
  • Zaburzenia pamięci – problemy z zapamiętywaniem i uczeniem się, zaburzenia koncentracji

Objawem, który występuje u około 80% chorych ze stwardnieniem rozsianym, jest zaburzenie funkcji pęcherza. Z czym się wiąże i jak można je wyleczyć?

Nietrzymanie moczu przy stwardnieniu rozsianym

Zaburzenia czynności zwieraczy – zarówno cewki moczowej jak i odbytu – mogą dotykać nawet 80% chorych na stwardnienie rozsiane. To najczęściej dolegliwości związane z naglącym parciem, częstomoczem oraz nietrzymaniem moczu. Osoby z SM mogą jednak także borykać się z niemożnością opróżnienia pęcherza. Przez wzgląd na zmiany, które występują w szlakach nerwowych, niemożliwe jest przekazanie informacji dotyczącej gromadzenia bądź opróżnienia pęcherza. Nie wiadomo jednak, dlaczego u niektórych osób występują problemy związane z utrzymaniem moczu, u innych zaś z możliwością oddania moczu.

W przypadku zaburzeń gromadzenia moczu mówimy o tak zwanym neurogennym pęcherzu spastycznym. Przez brak skoordynowania nerwów w układzie moczowym i mięśni dochodzi do nadreaktywności pęcherza. Już niewielka ilość moczu w pęcherzu powoduje skurcze, które świadczą o naglącej konieczności opróżnienia go. Stąd też częsta potrzeba oddawania moczu w nocy i w dzień, uciążliwe parcie, a w efekcie także nietrzymanie moczu. Do nietrzymania moczu może dochodzić także przez wzgląd na niemożność mikcji. Pęcherz zapełnia się coraz większymi ilościami moczu, natomiast mózg nie otrzymuje sygnału o rozluźnieniu cewki moczowej. W takich sytuacjach może dochodzić do nieuświadomionego wycieku moczu z przepełnienia. Mięśnie są także coraz bardziej osłabione, dlatego nawet po remisji, czyli osłabieniu objawów, pęcherz może mieć problemy z utrzymaniem zawartości. Jak zatem radzić sobie z tym problemem?

Leczenie nietrzymania moczu

Leczenie nietrzymania moczu przy stwardnieniu rozsianym musi zostać poprzedzone podstawowymi badaniami, które wykluczą popuszczanie moczu spowodowane na przykład infekcją. Dodatkowo konieczne jest przeprowadzenie badania mającego na celu zmierzenie objętości moczu pozostającego w pęcherzu. Jeśli jest ona mniejsza niż 100 ml, skurcze pęcherza mogą być zmniejszone za pomocą leków przeciwcholinergicznych. To między innymi oksybutynina, tolterodyna czy solifenacyna. Przyjmowanie tych substancji może wiązać się z wystąpieniem skutków ubocznych. Jednak znacząco minimalizują problem nadmiernej aktywności pęcherza, dzięki czemu zarówno częstomocz jak i nietrzymanie moczu może zostać zniwelowane. W przypadku, w którym objętość zalegającego moczu jest większa niż 100 ml, konieczne jest zwiększenie stopnia opróżniania pęcherza. W tym celu zaleca się przede wszystkim okresowe samodzielne cewnikowanie, które umożliwia spuszczenie nadmiaru zalegającego moczu. Chociaż cewnikowanie początkowo może wydawać się trudną czynnością, wyspecjalizowana pielęgniarka z łatwością nauczy chorego, jak korzystać z cewnika. Dodatkowo istnieje wiele różnych cewników, które – w zależności od materiału – można używać jako produkt jednorazowy bądź wielokrotnego użytku. U osób, u których problem z oddawaniem moczu nasila się przez wzgląd na postępującą chorobę, konieczne może być założenie cewnika na stałe. Co jeszcze można zrobić, by zmniejszyć objawy nietrzymania moczu?

Popuszczanie moczu i ochrona przed wilgocią

Przede wszystkim warto zwrócić uwagę na fakt, iż osoby z nietrzymaniem moczu decydują się na mniejsze przyswajanie płynów w trakcie dnia w celu zminimalizowania potrzeby korzystania z toalety. Tego typu zachowanie, choć wydaje się logiczne, jest niestety błędne i bardzo szkodliwe. Mniejsza ilość wody sprawia, że mocz jest znacznie gęstszy, co może powodować podrażnienie pęcherza a także infekcje układu moczowego. Istotne jest zatem, by nie rezygnować z przyjmowania płynów – najlepiej ponad 2 litrów wody dziennie.

W celu zapewnienia sobie większego komfortu każdego dnia, warto także sięgnąć po wyroby chłonne – produkty przeznaczone dla osób z nietrzymaniem moczu. Pozwalają one zatrzymać wilgoć wewnątrz wyrobu, dzięki czemu zmniejszone zostaje ryzyko wystąpienia infekcji intymnych, odparzeń czy podrażnień. Dodatkowo niwelują one nieprzyjemny zapach, który dla wielu osób z tym problemem jest jedną z przyczyn rezygnacji z życia społecznego. U osób, u których występuje kropelkowe, lekkie bądź średnie nietrzymanie moczu, najlepszym rozwiązaniem będą wkładki urologiczne. Są dyskretne i bardzo proste do założenia, dlatego nie powinny stanowić problemu dla osób, które borykają się z zaburzeniem koordynacją ruchową. W przypadku bardziej nasilonego popuszczania moczu odpowiednim wyborem będą majtki chłonne, które zakłada się jak zwykłą bieliznę. Charakteryzują się wyższym poziomem chłonności niż wkładki urologiczne, nadal jednak pozostają niewidoczne pod ubraniami. Dlatego polecane są zwłaszcza osobom aktywnym, które nie potrzebują pomocy opiekuna. Wyroby chłonne mogą znacząco polepszyć jakość życia chorego. Dodatkowo osoby cierpiące na stwardnienie rozsiane mogą skorzystać z refundacji NFZ. O tym, jak z niej skorzystać, można przeczytać w artykule Refundacja pieluchomajtek i innych wyrobów chłonnych

Zaburzenia pracy pęcherza to niezwykle częsta przypadłość przy stwardnieniu rozsianym. Dlatego tak istotne jest, by szybko zdiagnozować problem i rozpocząć leczenie, a także doraźne zwiększenie komfortu chorego. Dzięki temu możliwe jest znaczne zminimalizowanie dyskomfortu związanego z nietrzymaniem moczu bądź niemożnością opróżnienia pęcherza.

Pytania i komentarze

  • Napisał: Stasia 2020-02-10
    Ocena:
    5.0

    WOW! Jestem pod ogromnym wrażeniem tego tekstu. Świetna treść!

Zadaj pytanie lub napisz komentarz

Aby wysłać zaakceptuj powyższą zgodę.

Uzupełnij wszystkie obowiązkowe pola.

Zadaj pytanie autorowi artykułu lub skomentuj go