Bella
  1. Strona główna
  2. Poradnik
  3. Choroby układu moczowego
  4. Pęcherz neurogenny - objawy, przyczyny, leczenie

Pęcherz neurogenny - objawy, przyczyny, leczenie

Przeczytano 22 036
5 Komentarzy
(5)
Publikacja 2020-07-02 Ostatnia modyfikacja 2023-07-18
 

Pęcherz neurogenny jest niebezpiecznym objawem, który stanowi element innych chorób, przede wszystkim neurologicznych. W ich przebiegu dochodzi do uszkodzenia systemu odpowiedzialnego za magazynowanie i oddawanie moczu w sposób świadomy. Dlatego pęcherz neurogenny przyczynia się do nietrzymania moczu, które wywołuje dyskomfort u chorego i naraża go na podrażnienia oraz infekcje intymne. Jakie są główne przyczyny powstawania pęcherza neurogennego? W jaki sposób można go rozpoznać i leczyć? Na te pytania postaramy się odpowiedzieć w artykule.

Pęcherz neurogenny - objawy

W zależności od tego, jaka jest przyczyna pęcherza neurogennego, chory może borykać się z różnymi reakcjami ciała. Jednak najczęstszym objawem jest nasilone nietrzymanie moczu, a zatem oddawanie go bezwiednie lub też do całkowitego zatrzymania moczu. Może to prowadzić do poważnych chorób, takich jak niewydolność nerek. Dlatego przy pęcherzu neurogennym konieczna jest szybka diagnoza oraz rozpoczęcie leczenia, które pomoże uniknąć negatywnych skutków niewydolności układu moczowego.

Przyczyny pęcherza neurogennego

Pęcherz neurogenny nie jest chorobą, a jedynie objawem schorzenia lub patologii. Dlatego poznanie przyczyny jego powstania jest niezwykle istotne w celu polepszenia życia chorego. Zaburzenia mikcji są efektem uszkodzenia układu nerwowego, na przykład przy stwardnieniu rozsianym, udarach czy chorobie Parkinsona. Może być także objawem towarzyszącym rozszczepowi kręgosłupa, chorób rdzenia kręgowego, przepukliny oponowo-rdzeniowej czy nowotworu uciskającego konkretne nerwy. Jednak to obwodowa neuropatia, będąca wynikiem cukrzycy oraz AIDS, są najczęściej podawaną przyczyną pęcherza neurogennego. Specjaliści wyróżniają cztery rodzaje tego zaburzenia:

  • Nadreaktywność wypieracza z dyssynergią wypieraczowo-zwieraczową. W tej sytuacji dochodzi do skurczu wypieracza i zwieracza, bez fizjologicznej reakcji jaką jest rozluźnienie. Generuje to wysokie ciśnienie, co może prowadzić nawet do całkowitego zatrzymania moczu. Prowadzi także do niewydolności nerek.
  • Arefleksja lub hiporefleksja wypieracza. Towarzyszy jej także dyssynergia wypieraczowo-zwieraczowa. Oznacza to osłabienie lub całkowity brak kurczliwości wypieracza. W tym przypadku dochodzi do trudności w oddaniu moczu, a co za tym idzie do popuszczania z przepełnienia.
  • Arefleksja lub hiporefleksja, której towarzyszy osłabienie napięcia zwieracza zewnętrznego. W tym zaburzeniu dochodzi do osłabienia lub zaniku skurczów wypieracza oraz zamknięcia zwieracza. Oddanie moczu staje się niemożliwe.
  • Nadreaktywność wypieracza i niewydolność zwieracza. Dochodzi do ciężkiego nietrzymania moczu, któremu może lecz nie musi towarzyszyć uczucie parcia. To trudna w leczeniu przypadłość, przy której najczęściej musi dojść do operacji.

Wykazanie, z którym rodzajem pęcherza neurogennego musi borykać się chory, dokonywane jest podczas procesu diagnostycznego.

Czy pęcherz neurogenny da się wyleczyć?

W celu rozpoznania rodzaju pęcherza neurogennego konieczne jest udanie się do lekarza pierwszego kontaktu lub bezpośrednio do urologa. Wykona on badanie urodynamiczne, podczas którego wskazane zostanie uszkodzone miejsce odpowiedzialne za proces oddawania moczu. Poza badaniem urodynamicznym zostanie przeprowadzone także badanie ogólne oraz posiew moczu, które mają wykazać, czy chory nie cierpi na infekcję układu moczowego. Dobranie sposobu leczenia uzależnione jest bezpośrednio od rozpoznania konkretnego rodzaju pęcherza neurogennego. Najczęstszą metodą niwelowania skutków schorzenia jest samodzielne cewnikowanie za pomocą cewnika urologicznego. Ze względu na to, iż w wielu przypadkach pęcherza neurogennego zatrzymanie mikcji jest częstym objawem, cewnikowanie jest konieczne, by chory był w stanie normalnie funkcjonować.

Dodatkowo - przy nadreaktywnym wypieraczu - możliwe jest także leczenie farmakologiczne. Przede wszystkim poprzez stosowanie leków antycholinergicznych oraz neurotoksyn, na przykład ostrzykiwanie toksyną botulinową. W zależności od zaawansowania problemu konieczne może być także wykonanie nacięcia zwieracza, które ma na celu zmniejszenie ciśnienia w drogach moczowych. Podjęte przez lekarza działania mają na celu umożliwienie choremu oddawania moczu lub pozbycie się problemu nietrzymania moczu. Warto jednak także podkreślić, iż te dwa objawy nie są jedynymi problemami, na które narażone są osoby z pęcherzem neurogennym. Chorzy nierzadko muszą borykać się także z infekcjami układu moczowego czy powstawaniem kamieni moczowych oraz niewydolnością nerek powstałą w wyniku przewlekłej niemożności oddawania moczu. Dlatego tak istotne jest, by z podejrzeniem pęcherza neurogennego jak najszybciej zgłosić się do specjalisty.

Jak radzić sobie z wilgocią?

Nietrzymanie moczu jest jednym z typowych objawów pęcherza neurogennego - w stopniu bardzo znacznym lub związanym z kropelkowym popuszczaniem z przepełnienia. Stanowi ono dla chorego niezwykle stresujący i krępujący problem, który nierzadko nie tylko utrudnia swobodne wykonywanie codziennych obowiązków, ale także może przyczyniać się do infekcji układu moczowego, które u osób z pęcherzem neurogennym są bardzo trudne do wyleczenia. Dlatego w tym przypadku odpowiednia ochrona przed wilgocią i rozwojem bakterii jest niezbędnym elementem codziennej higieny chorego. W tej sytuacji odpowiednim wyborem będą z pewnością wyroby chłonne, dopasowane do stopnia nietrzymania moczu chorego. W przypadku popuszczania moczu z przepełnienia wystarczające mogą okazać się wkładki urologiczne, które mogą poradzić sobie nawet ze średnim nietrzymaniem moczu. Jednak w sytuacji, w której chory oddaje mocz bezwiednie, nie mając żadnej kontroli nad czynnościami fizjologicznymi, konieczne mogą okazać się pieluchomajtki dla dorosłych bądź - w przypadku, gdy chory jest jeszcze osobą mobilną - majtki chłonne zakładane jak zwykła bielizna. Dodatkowo istotnym elementem jest także dbanie o higienę intymną, a zatem mycie okolic intymnych po każdej zmianie wyrobu chłonnego. W tym celu warto korzystać nie tylko z płynów do higieny intymnej ale także z chusteczek, które można mieć zawsze przy sobie.

Pęcherz neurogenny to poważny problem dla osób, które borykają się z chorobami neurologicznymi czy znacznymi uszkodzeniami kręgosłupa bądź też cukrzycą lub przewlekłym alkoholizmem. Jednak odpowiednio szybka reakcja i zgłoszenie się do specjalisty umożliwia im pozbycie się problemu bądź też zmniejszenie go na tyle, by nie utrudniał on codziennego życia.

 
Tag: Ciężkie nietrzymanie moczu
Autor : Olga
Specjalistka do spraw treści internetowych o tematyce medycznej, szczególnie ukierunkowanej na problem nietrzymania moczu i chorób z nim powiązanych. Ekspertka w dziedzinie wyrobów chłonnych dla kobiet, mężczyzn i dzieci oraz merytoryczne wsparcie w zakresie konsultacji z pacjentem. Absolwentka Uniwersytetu im. Mikołaja Kopernika w Toruniu. Z pasji copywriterka i miłośniczka dobrej literatury.

Komentarze

  • Napisał: Ella On 2024-01-13
    Rating:
    5.0

    Dzień dobry, moja wnuczka jest zdiagnozowana z tej choroby. Nie jest dzieckiem z niedoborami. Rozwija się prawidłowo. Skąd taka choroba? Jak leczyć? Jakie są perspektywy na przyszłość? Pozdrawiam serdecznie Ela B.

    Replied by: Joanna On 2024-01-15 Dzień dobry Pani Elu, pęcherz neurogenny jest spowodowany uszkodzeniem układu nerwowego, co wpływa na kontrolę mięśni pęcherza. Przyczyny mogą obejmować urazy rdzenia kręgowego, choroby neurologiczne (np. stwardnienie rozsiane), cukrzycę, a także niektóre infekcje. Rokowanie pacjenta zależy od stopnia uszkodzenia nerwów i przyczyny wystąpienia schorzenia. W niektórych przypadkach pęcherz neurogenny może być leczony objawowo i za pomocą rehabilitacji, ale w bardziej zaawansowanych przypadkach konieczne może być leczenie chirurgiczne lub długotrwała terapia. Zalecam, aby porozmawiać o problemie z lekarzem.

  • Napisał: Karolina On 2023-10-18
    Rating:
    5.0

    Dzień dobry,
    Czy ćwiczenia Kegla mają zastosowanie przy pęcherzu neurologicznym w stwardnieniu rozsianym?

    Czy zalecane jest wzmożone nawodnienie, także picie wody przed snem? Czy raczej to spowoduje zwiększenie częstotliwości chodzenia do toalety w nocy? Czy jest szansa zmniejszenia częstotliwości potrzeby toalety przy SM?

    Replied by: Joanna On 2023-10-19 Pani Karolino, Pani wątpliwości powinien rozwiać lekarz, dlatego zachęcam do konsultacji ze specjalistą. Lekarz zaproponuje odpowiedni sposób postępowania przy NTM, zleci odpowiednie badania i, być może, wdroży leczenie farmakologiczne. Co do zasady nie ma przeciwwskazań przed wykonywaniem ćwiczeń mięśni Kegla u osób chorujących na stwardnienie rozsiane. Sytuacja z nawodnieniem wygląda podobnie - nietrzymanie moczu nie stanowi przeciwwskazania do ograniczenia dziennej podaży płynów. Chory powinien spożywać około 2 litry wody dziennie, ponieważ zbyt słabe nawodnienie może prowadzić do zagęszczenia moczu, a w konsekwencji podrażnienia pęcherza i infekcji. Warto jednak ograniczyć spożycie napojów moczopędnych, czyli takich zawierających kofeinę i alkohol.

  • Napisał: Juliusz On 2023-04-12
    Rating:
    5.0

    Dzień dobry,
    Mam zdiagnozowane urodynamiczne osłabienie czynności skurczowej wypieracza. Objawy: retencja po mikcji >130 ml, częstomocz w trakcie ruchu i przy obniżeniu temperatury otoczenia, nykturia 3-5x, nietrzymanie jak w OAB. Mam 67 lat. Pytanie: czy przyczyną może być dyskopatia (trzy wypukliny, jedna przepuklina)?

    Replied by: Joanna On 2023-04-17 Panie Juliuszu, proszę skonsultować się z lekarzem celem ustalenia przyczyny problemu. Przykro mi, ale nie umiem Panu pomóc.

  • Napisał: Norbert On 2021-09-17
    Rating:
    5.0

    Choruję na przepuchline oponowo rdzeniowa i mam nie trzymanie moczu obecnie używam pieluchomajtek . Kiedyś robiłem badania w postaci urodynamiki i wykazały że mój pęcherz nie można naprawić . Więc pytanie czy po jakimś czasie jeśli bym zrobił ponowne badania może się to zmienić oraz czy jest jakaś inna metoda chodzi mi o metodę tabletkami czy innymi suplementami diety ?

    Replied by: Joanna On 2021-09-17 Panie Norbercie, nie znamy dokładnego przebiegu zastosowanego leczenia, o ile zostało wprowadzone, a także wyników dotychczasowej diagnostyki lekarskiej, dlatego nie umiemy odpowiedzieć na Pana pytanie. Proszę ponownie skonsultować się ze specjalistą - powinien rozwiać Pana wątpliwości.

  • Napisał: Piotr On 2021-06-06
    Rating:
    5.0

    Chorujec na SM od jakiegos czasu czesto oddaje mocz raz 6 razy raz wiecej dostalem od urologa LEKI Batmiga i silodosin recordati wuniki krwi i posiew mam dobre lecz ostatnio tez bardzo duzo sie denerwuje moze to tez miec wpływ na to nie mam zatrzymania moczu

    Replied by: Joanna On 2021-06-07 Panie Piotrze, tak, wysoki poziom stresu może mieć wpływ na nasilenie się problemu nietrzymania moczu. Proszę skonsultować swój problem z urologiem i spróbować znaleźć jego rozwiązanie.

Zadaj pytanie lub napisz komentarz

Zadaj pytanie autorowi artykułu lub skomentuj go

Powiązane wpisy

Jak wybrać wyrób chłonny dla osoby leżącej?
Jak wybrać wyrób chłonny dla osoby leżącej?
11 873 3

Odpowiednia ochrona przed wilgocią i odparzeniami przy problemie nietrzymania moczu (NTM) zależy od wielu elementów, w tym także używanego wyrobu chłonnego....

czytaj więcej
Jak wybrać wyrób chłonny dla osoby aktywnej?
Jak wybrać wyrób chłonny dla osoby aktywnej?
10 044 5

Życie z problemem nietrzymania moczu (NTM) może być uciążliwe z wielu przyczyn. Przede wszystkim z powodu dyskomfortu związanego z towarzyszącym uczuciem...

czytaj więcej
Jak wybrać wyrób chłonny dla osoby częściowo mobilnej?
Jak wybrać wyrób chłonny dla osoby częściowo mobilnej?
6 373 4

Nietrzymanie moczu (NTM) jest przypadłością, która przeważnie towarzyszy innym schorzeniom – stwardnieniu rozsianemu, niepełnosprawności, chorobie Alzheimera...

czytaj więcej
Czym kierować się podczas wyboru wyrobu chłonnego?
Czym kierować się podczas wyboru wyrobu chłonnego?
6 638 8

Nietrzymanie moczu (NTM) jest problemem powszechnym, dotyczącym statystycznie co czwartej kobiety i co ósmego mężczyzny. Dotyka nie tylko seniorów i osoby...

czytaj więcej
Wkładki urologiczne czy podpaski na nietrzymanie moczu?
Wkładki urologiczne czy podpaski na nietrzymanie moczu?
17 510 1

Nietrzymanie moczu (NTM) jest przypadłością, która częściej dotyka kobiet niż mężczyzn (statystycznie co czwartą kobietę i co ósmego mężczyznę). Przez wzgląd...

czytaj więcej
Rodzaj otwarty, półotwarty czy zamknięty - który wybrać?
Rodzaj otwarty, półotwarty czy zamknięty - który wybrać?
2 527 2

Wyrób chłonny powinien nie tylko chronić przed wilgocią, ale także zapewniać jak największy komfort użytkowania. Wiąże się to z odpowiednim dopasowaniem do...

czytaj więcej
Majtki chłonne a pieluchomajtki. Czym się różnią i co je łączy?
Majtki chłonne a pieluchomajtki. Czym się różnią i co je łączy?
14 122 3

Chociaż pieluchomajtki stanowią jeden z częstszych wyborów osób ze średnim i ciężkim (a także bardzo ciężkim) nietrzymaniem moczu, nie jest to jedyny typ...

czytaj więcej
Jak myć osobę leżącą?
Jak myć osobę leżącą?
17 491 3

Osoby obłożnie chore, leżące, wymagają nie tylko odpowiedniego leczenia ale także higieny i pielęgnacji, która umożliwia utrzymanie czystości i zdrowia...

czytaj więcej