Przerost prostaty - przyczyny, objawy, leczenie

Przerost prostaty jest problemem dotyczącym statystycznie co drugiego mężczyzny po 55. roku życia. Pomimo rozwoju medycyny oraz łatwiejszego dostępu do badań, nadal duża część społeczeństwa bagatelizuje tę przypadłość i jej objawy, choć mogą one świadczyć nawet o zmianach nowotworowych. W tym tekście skupimy się na przyczynach i symptomach schorzenia, a także metodach jego leczenia.

Czym jest prostata?

Prostata (gruczoł krokowy, stercze) stanowi część męskiego układu płciowego. Odpowiada za produkcję wydzieliny, która jest jednym z głównych składników nasienia. Charakteryzuje się ona mętną konsystencją, białawym kolorem i specyficznym zapachem. Pełni funkcje odżywcze dla plemników zawartych w spermie. Ze względu na wielkość i kształt, prostata nierzadko jest przyrównywana do orzecha włoskiego. Znajduje się pod pęcherzem moczowym, a tylna część przywiera do przedniej ściany odbytu – właśnie dlatego prostatę bada się drogą per rectum. Przez środek prostaty przebiega cewka moczowa, co sprawia, że wszelkie nieprawidłowości z tym gruczołem mogą wpływać na sprawność układu moczowego mężczyzny.

Dostępne warianty

Rozmiar: 14x18 cm

Ilość sztuk: 15 szt.

Wkładki urologiczne dla mężczyzn Seni Man Level 1 Light

Cena 1 opak. 10,23 zł

POLSKA MARKA

Dostępne warianty

Rozmiar: 19x23,5 cm

Ilość sztuk: 15 szt.

Wkładki urologiczne dla mężczyzn Seni Man Level 2 Normal

Cena 1 opak. 16,04 zł

POLSKA MARKA

Dostępne warianty

Rozmiar: 22,5x27 cm

Ilość sztuk: 15 szt.

Wkładki urologiczne dla mężczyzn Seni Man Level 3 Extra

Cena 1 opak. 21,23 zł

NFZ

POLSKA MARKA

Dostępne warianty

Rozmiar: 22,5x27 cm

Ilość sztuk: 15 szt.

Wkładki urologiczne dla mężczyzn Seni Man Extra Level 4 Plus

Cena 1 opak. 22,44 zł

NFZ

POLSKA MARKA

Dostępne warianty

Rozmiar: 9x40 cm

Ilość sztuk: 15 szt.

Wkładki urologiczne dla mężczyzn Seni Man Level 5 Super

Cena 1 opak. 24,28 zł

NFZ

POLSKA MARKA

Przyczyny przerostu prostaty

Za prawidłowe działanie prostaty odpowiada testosteron – podstawowy męski hormon. Właśnie dlatego gruczoł krokowy najszybciej rozwija się podczas okresu dojrzewania. Jednak z czasem, gdy męskie ciało zaczyna się starzeć, mogą pojawić się problemy z prostatą, przede wszystkim do jej łagodnego rozrostu. Wskazuje się, iż powoduje go systematyczny spadek poziomu testosteronu, który rozregulowuje gospodarkę hormonalną.

Przy braku spadku estrogenów i mniejszej ilości testosteronu, w organizmie dochodzi do rozrostu tkanek gruczołu. Dodatkowo badania wykazały, iż na choroby prostaty wpływ może mieć nieodpowiednia dieta (spożywanie dużych ilości nasyconych kwasów tłuszczowych). Istnieją także przesłanki wskazujące na genetyczne podłoże problemów ze sterczem. Jednak za główny powód przerostu gruczołu krokowego wskazuje się starzenie organizmu. Warto jednak podkreślić, iż powiększona prostata nie jest jednoznaczne z rozpoznaniem łagodnego rozrostu stercza. Musi ono bowiem współwystępować z problemami ze strony dolnych dróg moczowych.

Przerost prostaty – objawy

Znaczne powiększenie się gruczołu krokowego wpływa na funkcjonowanie układu moczowego. Przebiegająca przez środek stercza cewka zostaje bowiem zwężona, co powoduje trudności w oddawaniu moczu. Dlatego do typowych objawów łagodnego przerostu prostaty zalicza się:

• Częstomocz (zarówno w dzień jak i w nocy)
• Dłuższe oddawanie moczu
• Słaby strumień moczu
• Trudności w zainicjowaniu mikcji
• Ucisk na pęcherz
• Uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza
• Nietrzymanie moczu
  
• Pojawienie się krwi w moczu

Oczywiście objawy przerostu prostaty pojawiają się stopniowo, rozpoczynając od tych najmniej zauważalnych, jak chociażby odrobinę dłuższy czas potrzebny do rozpoczęcia mikcji czy częstomocz. Jednak z czasem symptomy nasilają się. Dochodzą do nich także zaburzenia oddawania moczu, jak chociażby stałe wyciekanie zawartości pęcherza przez cewkę moczową bądź całkowite zatrzymanie moczu. Mogą one powodować poważne problemy zdrowotne, takie jak kamica nerkowa, zapalenie pęcherza czy uszkodzenie nerek. Dlatego wskazuje się, by nie bagatelizować nawet najmniejszych zmian w obrębie dolnych dróg moczowych. Odpowiednia reakcja może bowiem pomóc w szybkiej diagnozie i wprowadzeniu odpowiedniego leczenia.

Przerost prostaty a nowotwór

Przerost stercza najczęściej spowodowany jest rozrostem prawidłowych komórek. Zdarzają się jednak sytuacje, w których komórki odpowiadające za powiększenie się prostaty okazują się zmienione nowotworowo. Dlatego tak istotne jest szybka reakcja na objawy i zgłoszenie się do lekarza pierwszego kontaktu. Dodatkowo zaleca się wykonywanie regularnych badań stercza. U mężczyzn, u których w rodzinie wykryto nowotwór prostaty, badania powinno się wykonywać już od 40. roku życia, u pozostałych natomiast od około 50. Rak prostaty objawia się w ten sam sposób, co łagodny przerost stercza. Dopiero w bardzo zaawansowanym stanie zauważalne są bóle kości i patologiczne złamania, które związane są z przerzutami. Brak charakterystycznych objawów sprawia, iż proces diagnostyczny jest trudny. Należy do niego przede wszystkim wywiad lekarski, badanie prostaty, sprawdzenie stężenia antygenu PSA we krwi. Po stwierdzeniu podwyższonego PSA lekarz może zalecić biopsję.

Przerost prostaty – leczenie

Leczenie prostaty uzależnione jest przede wszystkim od nasilenia zaburzeń związanych z oddawaniem moczu i innych objawów. W sytuacji, w której prostata jest nieznacznie powiększona, lekarze mogą zalecić zmianę stylu życia, która w przypadku łagodnych objawów powinna być wystarczająca. Działania tego typu obejmują rezygnację z wyrobów tytoniowych, ograniczenie lub zrezygnowanie ze spożywania kofeiny, oddawanie moczu dwukrotnie w odstępie kilku minut w celu lepszego opróżnienia pęcherza. To także zmiany diety, która powinna być lżejsza, zawierać mniej nasyconych kwasów tłuszczowych oraz więcej tłuszczów roślinnych. Zaleca się również włączenie do swojego życia większej ilości aktywności sportowych. W przypadku nasilonych i dokuczliwych objawów, lekarz wprowadza najczęściej terapię farmakologiczną. Ma ona na celu rozluźnienie mięśni dróg moczowych bądź zmniejszenie stercza, które pozwalają na łatwiejsze oddawanie moczu. To przede wszystkim alfa-blokery i inhibitory 5 alfa-reduktazy. Pierwsze charakteryzują się szybszym działaniem – efekty można zauważyć już po dwóch tygodniach. W przypadku inhibitorów na cofnięcie się objawów należy poczekać nawet kilka miesięcy (do pół roku). Bardzo uciążliwe i silne objawy mogą być także wskazaniem do leczenia chirurgicznego. Najczęstszymi metodami usunięcia tkanek stercza są:

• Prostatektomia, czyli klasyczne usunięcie wewnętrznej części gruczołu. Konieczne jest przy niej nacięcie krocza.
• TURP, czyli tak zwana przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego. Jest zabiegiem endoskopowym, który nie wymaga nacinania krocza. Obecnie to najczęściej wykonywany zabieg przy przeroście stercza. Polega na wprowadzeniu przez cewkę resektoskopu pozwalającego na wycięcie chorej tkanki i wypłukanie jej wodą na zewnątrz.
• TUIP, czyli przezcewkowe nacięcie stercza. Również jest zabiegiem endoskopowym i przebiega podobnie jak TURP. Jednak w tym przypadku tkanki nie zostają usunięte. Stercze zostaje jedynie nacięte przy szyjce pęcherza, by tkanki rozeszły się na boki. Zabieg wykonuje się w przypadku niewielkiego przerostu stercza.

Jednym z najczęstszych efektów ubocznych operacyjnego leczenia łagodnego przerostu stercza jest nietrzymanie moczu. Operacja osłabia mięśnie dna miednicy, które odpowiadają za prawidłowe działanie mechanizmu mikcji. Dlatego tuż po zabiegu wskazane jest zaopatrzenie się we wkładki urologiczne dla mężczyzn, które zapewniają komfort i poczucie suchości podczas rekonwalescencji i następnych miesięcy. W tych miesiącach wskazane jest także regularne ćwiczenie mięśni Kegla – praktyczne porady na ten temat zamieściliśmy w tym tekście.

Dostępne warianty

Rozmiar: 14x18 cm

Ilość sztuk: 15 szt.

Wkładki urologiczne dla mężczyzn Seni Man Level 1 Light

Cena 1 opak. 10,23 zł

POLSKA MARKA

Dostępne warianty

Rozmiar: 19x23,5 cm

Ilość sztuk: 15 szt.

Wkładki urologiczne dla mężczyzn Seni Man Level 2 Normal

Cena 1 opak. 16,04 zł

POLSKA MARKA

Dostępne warianty

Rozmiar: 22,5x27 cm

Ilość sztuk: 15 szt.

Wkładki urologiczne dla mężczyzn Seni Man Level 3 Extra

Cena 1 opak. 21,23 zł

NFZ

POLSKA MARKA

Dostępne warianty

Rozmiar: 22,5x27 cm

Ilość sztuk: 15 szt.

Wkładki urologiczne dla mężczyzn Seni Man Extra Level 4 Plus

Cena 1 opak. 22,44 zł

NFZ

POLSKA MARKA

Dostępne warianty

Rozmiar: 9x40 cm

Ilość sztuk: 15 szt.

Wkładki urologiczne dla mężczyzn Seni Man Level 5 Super

Cena 1 opak. 24,28 zł

NFZ

POLSKA MARKA

Powiększona prostata jest przypadłością możliwą do wyleczenia, choć najczęściej do lekarzy zgłaszają się mężczyźni, u których problem ten jest już bardzo nasilony. Dlatego tak często wskazuje się na istotność regularnych badań, które umożliwiają szybką reakcję, a także zmiany stylu życia pomagającego w uniknięciu schorzeń prostaty.