Czas czytania: 6 min.
Pęcherz nadreaktywny (OAB – overactive bladder) to przypadłość, która dotyka około 49 milionów osób w całej Europie – niezależnie od wieku czy płci. Zaburzenia te powodują nie tylko ogromny dyskomfort, ale także poczucie wstydu i zażenowania, dlatego nierzadko chorzy nie zwracają się po pomoc do lekarza. To błąd. Nieleczony zespół pęcherza nadreaktywnego wpływa na pogorszenie się stanu zdrowia, także psychicznego. W tym tekście postaramy się przybliżyć ten problem, wskazać na jego przyczyny oraz sposoby leczenia, a także metody doraźnego radzenia sobie z nietrzymaniem moczu, które nierzadko współwystępuje z OAB.
Czym jest pęcherz nadreaktywny (OAB)? Przyczyny i objawy
Pęcherz nadreaktywny definiuje się jako uczucie silnego parcia na pęcherz, występującego z częstomoczem oraz nykturią, a także z obecnością lub brakiem naglącego nietrzymania moczu po wykluczeniu ewentualnych infekcji bądź innych patologii dróg moczowych. Objawy mogą występować razem lub pojedynczo w różnych natężeniach. Zespół pęcherza nadreaktywnego może mieć bardzo zróżnicowane podłoże. Nadreaktywność pęcherza może mieć charakter idiopatyczny (o nieznanym pochodzeniu), lub wtórny (po operacjach dolnych dróg moczowych, radioterapii czy po chorobach układu moczowego). Nadreaktywny pęcherz u mężczyzn i kobiet może się rozwinąć w przebiegu chorób przewlekłych (cukrzyca, choroba Parkinsona, zespół jelita nadreaktywnego) lub o podłożu neurologicznym (stwardnienie rozsiane, choroba Alzheimera, udar).
Do nadreaktywności pęcherza moczowego mogą się przyczynić:
- infekcja układu moczowego,
- nerwica (parcie na pęcherz na tle nerwowym),
- uszkodzenia rdzenia kręgowego,
- zaburzenia neurologiczne w obszarze nerwów regulujących pracę układu moczowego.
Wskazuje się także, że istotny wpływ na powstanie zespołu pęcherza nadreaktywnego mają czynniki takie jak:
- siedzący tryb życia,
- otyłość,
- duże spożycie alkoholu i/lub kofeiny, co drażni pęcherz moczowy.
Po czym poznać pęcherz nadreaktywny? Objawy, które mogą wskazywać na tę dolegliwość to:
- częstomocz (nadmierna potrzeba oddawania moczu),
- dyskomfort podczas mikcji,
- naglące parcie na pęcherz moczowy, w tym także przyczyniające się do mimowolnego oddania moczu,
- nykturia (potrzeba częstego oddawania moczu w nocy),
- wrażenie nieopróżnienia do końca pęcherza moczowego po wizycie w toalecie.
Istotne jest także rozróżnienie naglącego nietrzymania moczu i pęcherza nadreaktywnego.
![]()
OAB może choć nie musi współwystępować z nietrzymaniem moczu. Może objawiać się na przykład wyłącznie częstomoczem, spowodowanym parciami naglącymi i nadreaktywnością wypieracza nawet przy niewielkim wypełnieniu pęcherza. Dlatego każdy z objawów, nie tylko popuszczanie moczu, powinien skłaniać do wizyty u lekarza i rozpoczęcia procesu diagnostycznego.
Pęcherz nadreaktywny – diagnoza
U podstaw procesu diagnostycznego pęcherza nadreaktywnego leży wykluczenie ewentualnych infekcji bądź innych patologii dróg moczowych, które świadczyłyby o innej przyczynie występujących objawów. Częstomocz czy nykturia mogą bowiem świadczyć o kamicy nerkowej, chorobie nowotworowej, przeroście gruczołu krokowego, cukrzycy czy zakażeniach dolnych dróg moczowych. Dlatego konieczne będzie z pewnością wykonanie badania ogólnego i posiewu moczu, USG jamy brzusznej czy badania urodynamicznego.
![]()
W przypadku nietrzymania moczu można spodziewać się także tak zwanego testu podpaskowego, który umożliwia rozpoznanie stopnia NTM. Dodatkowo warto przygotować się na dokładny wywiad przeprowadzony przez lekarza pierwszego kontaktu. Będzie on zadawać pytania dotyczące częstotliwości mikcji i odczuwania parcia, dziennego spożycia płynów, współtowarzyszących objawów czy ich wpływu na jakość życia. Lekarz prawdopodobnie poprosi także o uzupełnianie dzienniczka mikcji przez kilka dni. Na podstawie badań (wykluczenia innych schorzeń) i wywiadu, lekarz może stwierdzić występowanie suchego bądź mokrego nadreaktywnego pęcherza, w zależności od tego, czy objawy występują z nietrzymaniem moczu czy bez niego.
Jak wyleczyć nadreaktywny pęcherz?
Na niektórych forach internetowych można się spotkać ze wpisami w rodzaju „Wyleczyłam nadreaktywny pęcherz”. Niestety, pęcherz nadreaktywny to stała dysfunkcja, której nie można całkowicie wyleczyć – można jednak zminimalizować jej objawy, by umożliwić choremu normalne życie. W tym celu zaleca się przede wszystkim regularne leczenie farmakologiczne. Statystyki podają, że do nawrotów choroby dochodzi bowiem przede wszystkim w sytuacjach, w których pacjenci bez konsultacji z lekarzem odstawiają zapisane leki. Obecnie rekomendowane leki na pęcherz nadreaktywny zawierają substancje czynne, takie jak np. darifenacyna, fezoteradyna, oksybutynina, solifenacyna, tolterodyna oraz trospium. Dodatkowo choremu mogą zostać przepisane leki na nadreaktywny pęcherz moczowy wspomagające: estrogeny, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki o aktywności adrenergicznej (np. mirabegron) oraz preparaty podawane dopęcherzowo, oparte na substancji czynnej — oksybutyninie.
Lekarze zalecają także metody leczenia behawioralnego, które polegają na odpowiednim kontrolowaniu i modulacji odruchu oddawania moczu. To przede wszystkim trening pęcherza, a zatem próba utrzymania moczu nawet po odczuciu pierwszych skurczów wypieracza. Dodatkowo mikcje powinny następować w regularnych odstępach czasu, na przykład co 3 godziny. Co jeszcze stosować na pęcherz nadreaktywny? Leczenie naturalne polega na zmianie trybu życia – ograniczeniu spożycia alkoholu i napojów kofeinowych, które działają moczopędnie. Dieta powinna być jak najlżejsza, zawierająca duże ilości błonnika, by uniknąć zaparć. Zalegający stolec może bowiem naciskać na pęcherz nadreaktywny. Domowe sposoby, które mogą wspomóc leczenie to także zwiększenie spożycia płynów oraz stosowanie zaleconych przez lekarza witamin na pęcherz nadreaktywny — B12, C oraz D.
Inne metody leczenia nadreaktywnego pęcherza to: zabiegi na nadreaktywny pęcherz, oparte na elektrostymulacji oraz, kiedy inne sposoby nie działają, leczenie chirurgiczne. Natomiast kiedy rozpoznano pęcherz nadreaktywny po infekcji, leczenie skupia się w pierwszej kolejności na wyeliminowaniu przyczyny dolegliwości.
Jak chronić się przed wilgocią?
W przypadku tak zwanego mokrego pęcherza nadreaktywnego, konieczne jest nie tylko wprowadzenie odpowiedniego leczenia, ale także zabezpieczenie się przed popuszczaniem moczu. Powoduje ono bowiem zarówno ogromny dyskomfort i poczucie zażenowania, jak i dolegliwości fizyczne – nawracające infekcje czy podrażnienia. Nietrzymanie moczu wiąże się także z nieprzyjemnym zapachem, który potęguje wstyd i nierzadko skłania osoby cierpiące na tę przypadłość do zrezygnowania z życia społecznego a nawet zawodowego.
![]()
Na rynku można jednak znaleźć wiele wyrobów chłonnych, które pozwalają uniknąć kłopotliwych sytuacji i zapewnić pełne poczucie komfortu. Osobom aktywnym polecane są przede wszystkim wkładki urologiczne, zarówno dla mężczyzn jak i kobiet. To bardzo dyskretne wyroby, które wyglądem i sposobem zakładania mogą przypominać podpaski. Są jednak od nich dużo bardziej chłonne, dlatego doskonale sprawdzają się przy kropelkowym, lekkim a nawet średnim nietrzymaniu moczu. W przypadku ciężkiego stopnia NTM odpowiednim wyborem dla osoby aktywnej, której zależy na dyskrecji, mogą być majtki chłonne. Zakładane jak zwykła bielizna są całkowicie niewidoczne pod ubraniem. Z powodzeniem mogą być używane podczas codziennych czynności, a nawet treningów. Przy bardzo ciężkim nietrzymaniu moczu konieczne może być skorzystanie z pieluchomajtek dla dorosłych bądź pieluch anatomicznych, które zapewniają największą ochronę przed wilgocią, jednocześnie dbając o odpowiednią cyrkulację powietrza i chroniąc przed podrażnieniami. Używane są jednak głównie przez osoby częściowo mobilne i leżące.
Pęcherz nadreaktywny to schorzenie, którego nie da się wyleczyć. Utrudnia ono życie wielu milionom osób na całym świecie. Jednak dzięki szybkiej reakcji i odpowiedniemu leczeniu, objawy mogą zostać zminimalizowane, pozwalając na normalne funkcjonowanie. Z kolei korzystanie z wyrobów chłonnych umożliwia zachowanie problemu popuszczania moczu przy OAB tylko dla siebie.
Najczęściej zadawane pytania
Jak wyleczyć nadreaktywny pęcherz?
Zespołu nadreaktywnego pęcherza nie da się całkowicie wyleczyć, można jednak załagodzić jego objawy. Leczenie opiera się o metody farmakologiczne, fizjoterapeutyczne i behawioralne, wymagana jest również zmiana stylu życia — ograniczenie spożycia alkoholu i napojów kofeinowych oraz wdrożenie odpowiedniej diety. Jeśli dotychczas zastosowane leczenie nie działa, lekarz może zaproponować zabieg chirurgiczny.
Jakie są objawy nadreaktywnego pęcherza?
Charakterystyczne objawy pęcherza nadreaktywnego to: częstomocz, dyskomfort podczas mikcji, naglące parcie na pęcherz moczowy, nykturia (potrzeba częstego oddawania moczu w nocy) oraz wrażenie nieopróżnienionego pęcherza moczowego po wizycie w toalecie.
Co drażni pęcherz moczowy?
Do produktów, które drażnią pęcherz moczowy zaliczają się: alkohol, herbata, napoje kofeinowe, niektóre owoce: cytryna, grejpfrut, pomarańcza, limonka, niektóre warzywa: pomidor, ostre przyprawy: chrzan, czosnek, imbir, kurkuma, papryczki chilli, pieprz kajeński, słodkie napoje gazowane.
UWAGA! Artykuł został opublikowany w celach informacyjnych. Zawarte w nim informacje nie mają na celu zastąpienia indywidualnej porady medycznej udzielanej przez lekarza. Przed zastosowaniem się do porad medycznych zawartych w serwisie należy skonsultować się z lekarzem.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
Komentarze
Nietrzymanie moczu męczy mnie ok10lat.W dzień szczegolnie gdy leci woda z kranu lub gdy muszę wyjść z domu wtedy mam parcie na mocz.W nocy dość czesto musze wstawać, poprzedzone to jest mrowieniem stóp aż do konieczności poruszania nimi.Mam 76 lat. Przed spaniem wypijam 2 szklanki wody, a z reguły w nocy wydalam ok.1,5 litra moczu.
Replied by: Magdalena Sz. On 2025-02-18
Można też spróbować biofeedback oraz oparty do stymulacji. Sama akurat testuje jeden. Tensi plus. Takich aparatów jest więcej niż ta firma. Zawsze warto spróbować. Mi choroba rozwinęła się po ciągłych zapaleniach pęcherza. Mam nadzieję że uda mi się przynajmniej złagodzić. Stres jest chyba największym problemem w tej chorobie...
Replied by: Alicja On 2024-11-20
Na czym polega zabieg chirurgiczny przy nad reaktywnym parciu na pęcherz i ja mam to ale dodatkowo piecze ,szczypie w cewce moczowej co to może byc
Replied by: Joanna On 2024-03-29
Dzień dobry. Wszyscy piszą o nie trzymaniu lub częstomoczu a ja mam problem z nocną mikcją.W ciągu dnia siusiam 3 /4 razy w bardzo małych ilościach po ok.150 ml żółtego moczu a w nocy kiedy idę spać siusiam 3/4 razy ale jednorazowo po 400ml .Mierząc ilość oddanego moczu w nocy to ok 1500ml.Zauważyłam ,że chyba pozycja leżąca ma wpływ na to jak leżę na płasko . Ogólnie do 10 razy w ciągu doby siusiam więc to nie jest często .Wygląda to tak jakby organizm zamienił dzien na noc.Czy jest jakieś lekarstwo bo jestem wykończona w nocy .Piję ok.2 litrów na dobę i tyle mniej więcej oddaję.Pozdrawiam
Replied by: Joanna On 2024-03-25
A co jeśli w ciągu dnia siusiam w małych ilościach 3razy d,iennie po ok 150 ml żółtego zagęszczonego moczu a w nocy ok.1l i 500ml moczu 3/4 razy?
Replied by: Joanna On 2024-03-25
Vesisol powoduje u mnie puchnięcie stóp. Czy mogę brać vesisol tylko doraźnie np. przed wyjazdem do sklepu?
Replied by: Joanna On 2024-02-23
Oddaję mocz częściej niż 1 godz. Jak można leczyć nadreaktywność pęcherza poza tabletkami.
Replied by: Joanna On 2024-01-12
Witam, czy na nadreaktywny pęcherz przysługuje refundacja na wyroby chłonne?
Pozdrawiam.
Replied by: Alicja On 2023-07-11
Witam, czy na nadreaktywny pęcherz przysługuje refundacja na wyroby chłonne?
Pozdrawiam.
Replied by: Alicja On 2023-07-10
Najbardziej chlonne pieluchy ?
Replied by: Alicja On 2023-07-03
Miałem ciągłe zaparcia, leczyłem głównie dietą oraz ulgix wzdęcia, no-spa i xenna. Być może to spowodowało nerwicę pęcherza i chyba zespół nadreaktywnego pęcherza. mam częstomocz i naglące nietrzymanie moczu co chyba spowodowało spadek wagi ciała. mam pytanie- czy pić dużo wody, czy trzeba ograniczyć ilość białka w diecie, jakie stosować leki. Oczywiście jestem pod kontrolą lekarza, ale teraz znów się wybieram.
Replied by: Joanna On 2023-02-20
Witam czytałem opis tej choroby. Powiem tak od kilku lat mam pęcherz nadreaktywny. Zmieniłem pierwszego lekarza bo sama nie wiedział jak mi pomóc. Powiedział mi dosłownie. Drugi lekarz wypisuje leki które nie pomagają. Jest tak jak na początku choroby no może trochę lepiej. Te leki to Tamispras i Silamil je przyjmuję teraz. Poprzednie działały podobnie. Wizyty ustala co roku a dla mnie to jest problem bo wszystko jest w miejscu. Najgorzej jest jak trzeba gdzieś jechać autobusem. Proszę o jakąś podpowiedź i pomoc. Bardzo z góry dziękuję.
Replied by: Joanna On 2023-02-13
Opowiem swój przypadek. Sytuacja to jeden wielki dramat. Przyszedł czas że trzeba było siadać na muszlę w celu sikania bo na zmianę albo spięcie takie na maxa albo rozluźnienie że pierw wypadała kupka zanim oddało się mocz. Najgorzej w pracy jak przy silnym parciu nie raz nie dwa majty zapaskudzone stolcem. Biała i kolorowa bielizna to w zapomnienie. Najgorsze to jak na imprezach zdarzyło się popuszczanie moczu to zupełnie upodlające zwłaszcza jak każdy zapewne myślał że to od nadmiaru alkoholu a w wyjaśnienia że się oblałem napojem i tak nie pomagały i tak kończyła się impreza z łatką obszczańca.
Poszedłem do lekarza, po zażyciu leków już po 12h szło załatwić się jak człowiek jednak niewinne zapomnienie o nich szybko o sobie przypomina.
Dobra rada dla wszystkich, w tej kwestii i z tą przypadłością nie ma co czekać że samo przejdzie bo nie przejdzie a naprawdę szkoda własnego wstydu i kłopotu dla innych jak np wspólna podróż. Dzięki.
Replied by: Joanna On 2023-02-06
Mam 86 lat. Mam zespół jelita nadwrażliwego z zaparciami. Przestrzegam diety z tego tytułu. Jednak ostatnio mam chyba pęcherz nadreaktywny. Jest częstomocz, ale nie odczuwam żadnego bólu. Proszę mi zaproponować jakiś lek, najlepiej bez recepty.
Replied by: Joanna On 2023-02-06
Dzień dobry
Do jakiego lekarza zgłosić się z objawami pęcherza nadreaktywnego ?
Replied by: Joanna On 2023-01-30
Witam, ciągle mam uczucie że chce mi się siku. Wyciągam klintona no i nic nie leci. Nie wiem już co robić potrzebuje pomocy. Leki nie działają, alkohol nie pomaga. Spożywam tylko wysoko wartościowe picie nazwy DZIK. Po spotkaniu z lekarzem stwierdził śmieszne zapalenie ale ja mu nie wierze. pozdrawiam kacper
Replied by: Joanna On 2022-05-10
Dlaczego kiedy chodzę coś robię to mam uczucie ucisku w kroczu i korzystam z toalety częściej oddaje bardzo małe ilości mocz nawet dwa lub trzy razy w ciągu godziny niż na przykład gdy siedzę czy leżę po za tym gdy nagle wstaję to nam bardzo silne bule w dole brzucha bardzo krótkie około minuty czasami nieco dłuższe zrobiłam badania wszystko jest dobrze a ja nadal cierpię co to może być i czy można to wyleczyć
Replied by: Joanna On 2022-04-07
Mam pęcherz nadreaktywny odkąd pamiętam czyli od dziecka
Wszystko już próbowałam nic nie pomaga
Czy istnieje jakiś zabieg który by pomógł?
Replied by: Joanna On 2021-08-25
Świetny artykuł - prosto, zwięźle i na temat. :)
Zadaj pytanie lub napisz komentarz