Źle dobrany produkt na problem nietrzymania moczu? Pomożemy Ci wybrać odpowiedni! Tel. 56 451 91 44

Pęcherz nadreaktywny - objawy, przyczyny, diagnostyka i leczenie

Przeczytano 70 771 razy
5 Komentarze
(5)
 

Czas czytania: 6 min.

Pęcherz nadreaktywny (OAB – overactive bladder) to przypadłość, która dotyka około 49 milionów osób w całej Europie – niezależnie od wieku czy płci. Zaburzenia te powodują nie tylko ogromny dyskomfort, ale także poczucie wstydu i zażenowania, dlatego nierzadko chorzy nie zwracają się po pomoc do lekarza. To błąd. Nieleczony zespół pęcherza nadreaktywnego wpływa na pogorszenie się stanu zdrowia, także psychicznego. W tym tekście postaramy się przybliżyć ten problem, wskazać na jego przyczyny oraz sposoby leczenia, a także metody doraźnego radzenia sobie z nietrzymaniem moczu, które nierzadko współwystępuje z OAB.

Czym jest pęcherz nadreaktywny (OAB)? Przyczyny i objawy

Pęcherz nadreaktywny definiuje się jako uczucie silnego parcia na pęcherz, występującego z częstomoczem oraz nykturią, a także z obecnością lub brakiem naglącego nietrzymania moczu po wykluczeniu ewentualnych infekcji bądź innych patologii dróg moczowych. Objawy mogą występować razem lub pojedynczo w różnych natężeniach. Zespół pęcherza nadreaktywnego może mieć bardzo zróżnicowane podłoże. Nadreaktywność pęcherza może mieć charakter idiopatyczny (o nieznanym pochodzeniu), lub wtórny (po operacjach dolnych dróg moczowych, radioterapii czy po chorobach układu moczowego). Nadreaktywny pęcherz u mężczyzn i kobiet może się rozwinąć w przebiegu chorób przewlekłych (cukrzyca, choroba Parkinsona, zespół jelita nadreaktywnego) lub o podłożu neurologicznym (stwardnienie rozsiane, choroba Alzheimera, udar).

Do nadreaktywności pęcherza moczowego mogą się przyczynić:

  • infekcja układu moczowego,
  • nerwica (parcie na pęcherz na tle nerwowym),
  • uszkodzenia rdzenia kręgowego,
  • zaburzenia neurologiczne w obszarze nerwów regulujących pracę układu moczowego.

Wskazuje się także, że istotny wpływ na powstanie zespołu pęcherza nadreaktywnego mają czynniki takie jak:

  • siedzący tryb życia,
  • otyłość,
  • duże spożycie alkoholu i/lub kofeiny, co drażni pęcherz moczowy.

Po czym poznać pęcherz nadreaktywny? Objawy, które mogą wskazywać na tę dolegliwość to:

  • częstomocz (nadmierna potrzeba oddawania moczu),
  • dyskomfort podczas mikcji,
  • naglące parcie na pęcherz moczowy, w tym także przyczyniające się do mimowolnego oddania moczu,
  • nykturia (potrzeba częstego oddawania moczu w nocy),
  • wrażenie nieopróżnienia do końca pęcherza moczowego po wizycie w toalecie.

Istotne jest także rozróżnienie naglącego nietrzymania moczu i pęcherza nadreaktywnego.

OAB może choć nie musi współwystępować z nietrzymaniem moczu. Może objawiać się na przykład wyłącznie częstomoczem, spowodowanym parciami naglącymi i nadreaktywnością wypieracza nawet przy niewielkim wypełnieniu pęcherza. Dlatego każdy z objawów, nie tylko popuszczanie moczu, powinien skłaniać do wizyty u lekarza i rozpoczęcia procesu diagnostycznego.

Pęcherz nadreaktywny – diagnoza

U podstaw procesu diagnostycznego pęcherza nadreaktywnego leży wykluczenie ewentualnych infekcji bądź innych patologii dróg moczowych, które świadczyłyby o innej przyczynie występujących objawów. Częstomocz czy nykturia mogą bowiem świadczyć o kamicy nerkowej, chorobie nowotworowej, przeroście gruczołu krokowego, cukrzycy czy zakażeniach dolnych dróg moczowych. Dlatego konieczne będzie z pewnością wykonanie badania ogólnego i posiewu moczu, USG jamy brzusznej czy badania urodynamicznego.

W przypadku nietrzymania moczu można spodziewać się także tak zwanego testu podpaskowego, który umożliwia rozpoznanie stopnia NTM. Dodatkowo warto przygotować się na dokładny wywiad przeprowadzony przez lekarza pierwszego kontaktu. Będzie on zadawać pytania dotyczące częstotliwości mikcji i odczuwania parcia, dziennego spożycia płynów, współtowarzyszących objawów czy ich wpływu na jakość życia. Lekarz prawdopodobnie poprosi także o uzupełnianie dzienniczka mikcji przez kilka dni. Na podstawie badań (wykluczenia innych schorzeń) i wywiadu, lekarz może stwierdzić występowanie suchego bądź mokrego nadreaktywnego pęcherza, w zależności od tego, czy objawy występują z nietrzymaniem moczu czy bez niego.

Jak wyleczyć nadreaktywny pęcherz?

Na niektórych forach internetowych można się spotkać ze wpisami w rodzaju „Wyleczyłam nadreaktywny pęcherz”. Niestety, pęcherz nadreaktywny to stała dysfunkcja, której nie można całkowicie wyleczyć – można jednak zminimalizować jej objawy, by umożliwić choremu normalne życie. W tym celu zaleca się przede wszystkim regularne leczenie farmakologiczne. Statystyki podają, że do nawrotów choroby dochodzi bowiem przede wszystkim w sytuacjach, w których pacjenci bez konsultacji z lekarzem odstawiają zapisane leki. Obecnie rekomendowane leki na pęcherz nadreaktywny zawierają substancje czynne, takie jak np. darifenacyna, fezoteradyna, oksybutynina, solifenacyna, tolterodyna oraz trospium. Dodatkowo choremu mogą zostać przepisane leki na nadreaktywny pęcherz moczowy wspomagające: estrogeny, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki o aktywności adrenergicznej (np. mirabegron) oraz preparaty podawane dopęcherzowo, oparte na substancji czynnej — oksybutyninie.

Lekarze zalecają także metody leczenia behawioralnego, które polegają na odpowiednim kontrolowaniu i modulacji odruchu oddawania moczu. To przede wszystkim trening pęcherza, a zatem próba utrzymania moczu nawet po odczuciu pierwszych skurczów wypieracza. Dodatkowo mikcje powinny następować w regularnych odstępach czasu, na przykład co 3 godziny. Co jeszcze stosować na pęcherz nadreaktywny? Leczenie naturalne polega na zmianie trybu życia – ograniczeniu spożycia alkoholu i napojów kofeinowych, które działają moczopędnie. Dieta powinna być jak najlżejsza, zawierająca duże ilości błonnika, by uniknąć zaparć. Zalegający stolec może bowiem naciskać na pęcherz nadreaktywny. Domowe sposoby, które mogą wspomóc leczenie to także zwiększenie spożycia płynów oraz stosowanie zaleconych przez lekarza witamin na pęcherz nadreaktywny — B12, C oraz D.
Inne metody leczenia nadreaktywnego pęcherza to: zabiegi na nadreaktywny pęcherz, oparte na elektrostymulacji oraz, kiedy inne sposoby nie działają, leczenie chirurgiczne. Natomiast kiedy rozpoznano pęcherz nadreaktywny po infekcji, leczenie skupia się w pierwszej kolejności na wyeliminowaniu przyczyny dolegliwości.

Jak chronić się przed wilgocią?

W przypadku tak zwanego mokrego pęcherza nadreaktywnego, konieczne jest nie tylko wprowadzenie odpowiedniego leczenia, ale także zabezpieczenie się przed popuszczaniem moczu. Powoduje ono bowiem zarówno ogromny dyskomfort i poczucie zażenowania, jak i dolegliwości fizyczne – nawracające infekcje czy podrażnienia. Nietrzymanie moczu wiąże się także z nieprzyjemnym zapachem, który potęguje wstyd i nierzadko skłania osoby cierpiące na tę przypadłość do zrezygnowania z życia społecznego a nawet zawodowego.

Na rynku można jednak znaleźć wiele wyrobów chłonnych, które pozwalają uniknąć kłopotliwych sytuacji i zapewnić pełne poczucie komfortu. Osobom aktywnym polecane są przede wszystkim wkładki urologiczne, zarówno dla mężczyzn jak i kobiet. To bardzo dyskretne wyroby, które wyglądem i sposobem zakładania mogą przypominać podpaski. Są jednak od nich dużo bardziej chłonne, dlatego doskonale sprawdzają się przy kropelkowym, lekkim a nawet średnim nietrzymaniu moczu. W przypadku ciężkiego stopnia NTM odpowiednim wyborem dla osoby aktywnej, której zależy na dyskrecji, mogą być majtki chłonne. Zakładane jak zwykła bielizna są całkowicie niewidoczne pod ubraniem. Z powodzeniem mogą być używane podczas codziennych czynności, a nawet treningów. Przy bardzo ciężkim nietrzymaniu moczu konieczne może być skorzystanie z pieluchomajtek dla dorosłych bądź pieluch anatomicznych, które zapewniają największą ochronę przed wilgocią, jednocześnie dbając o odpowiednią cyrkulację powietrza i chroniąc przed podrażnieniami. Używane są jednak głównie przez osoby częściowo mobilne i leżące.

Pęcherz nadreaktywny to schorzenie, którego nie da się wyleczyć. Utrudnia ono życie wielu milionom osób na całym świecie. Jednak dzięki szybkiej reakcji i odpowiedniemu leczeniu, objawy mogą zostać zminimalizowane, pozwalając na normalne funkcjonowanie. Z kolei korzystanie z wyrobów chłonnych umożliwia zachowanie problemu popuszczania moczu przy OAB tylko dla siebie.

Najczęściej zadawane pytania

Jak wyleczyć nadreaktywny pęcherz?

Zespołu nadreaktywnego pęcherza nie da się całkowicie wyleczyć, można jednak załagodzić jego objawy. Leczenie opiera się o metody farmakologiczne, fizjoterapeutyczne i behawioralne, wymagana jest również zmiana stylu życia — ograniczenie spożycia alkoholu i napojów kofeinowych oraz wdrożenie odpowiedniej diety. Jeśli dotychczas zastosowane leczenie nie działa, lekarz może zaproponować zabieg chirurgiczny.

Jakie są objawy nadreaktywnego pęcherza?

Charakterystyczne objawy pęcherza nadreaktywnego to: częstomocz, dyskomfort podczas mikcji, naglące parcie na pęcherz moczowy, nykturia (potrzeba częstego oddawania moczu w nocy) oraz wrażenie nieopróżnienionego pęcherza moczowego po wizycie w toalecie.

Co drażni pęcherz moczowy?

Do produktów, które drażnią pęcherz moczowy zaliczają się: alkohol, herbata, napoje kofeinowe, niektóre owoce: cytryna, grejpfrut, pomarańcza, limonka, niektóre warzywa: pomidor, ostre przyprawy: chrzan, czosnek, imbir, kurkuma, papryczki chilli, pieprz kajeński, słodkie napoje gazowane.

UWAGA! Artykuł został opublikowany w celach informacyjnych. Zawarte w nim informacje nie mają na celu zastąpienia indywidualnej porady medycznej udzielanej przez lekarza. Przed zastosowaniem się do porad medycznych zawartych w serwisie należy skonsultować się z lekarzem.

 
Specjalistka do spraw treści internetowych o tematyce medycznej, szczególnie ukierunkowanej na problem nietrzymania moczu i chorób z nim powiązanych. Ekspertka w dziedzinie wyrobów chłonnych dla kobiet, mężczyzn i dzieci oraz merytoryczne wsparcie w zakresie konsultacji z pacjentem. Absolwentka Uniwersytetu im. Mikołaja Kopernika w Toruniu. Z pasji copywriterka i miłośniczka dobrej literatury.

Komentarze

  • Napisał: Wiesia On 2023-01-28
    Ocena:
    5.0

    Dzień dobry
    Do jakiego lekarza zgłosić się z objawami pęcherza nadreaktywnego ?

    Odpowiedź Joanna On 2023-01-30 Pani Wiesiu, specjalistą w tej dziedzinie jest urolog.

  • Napisał: Kacper On 2022-05-06
    Ocena:
    5.0

    Witam, ciągle mam uczucie że chce mi się siku. Wyciągam klintona no i nic nie leci. Nie wiem już co robić potrzebuje pomocy. Leki nie działają, alkohol nie pomaga. Spożywam tylko wysoko wartościowe picie nazwy DZIK. Po spotkaniu z lekarzem stwierdził śmieszne zapalenie ale ja mu nie wierze. pozdrawiam kacper

    Odpowiedź Joanna On 2022-05-10 Panie Kacprze, przyczyn parcia na pęcherz może być naprawdę wiele. Zaliczamy do nich m.in. zapalenie pęcherza, o którym Pan wspomina i które zostało zdiagnozowane przez lekarza, dlatego nie widzę konieczności kwestionowania tych wyników. Jeśli lekarz przepisał Panu odpowiednie leki, należy stosować wskazaną terapię przy jednoczesnym ograniczeniu alkoholu i napojów moczopędnych (w tym napojów gazowanych i takich, zawierających kofeinę), a z kolei picie większych ilości wody, która przyspieszy filtrowanie pęcherza. Z diety powinno się na ten czas wyeliminować pikantne potrawy oraz kwaśne owoce typu cytryny, pomarańcze, grejpfruty. Należy zadbać również o prawidłową higienę intymną - regularne, dokładne mycie, stosowanie dedykowanych płynów do higieny intymnej oraz chusteczek nawilżanych. Gdyby stan zdrowia nie poprawiał się przy restrykcyjnym stosowaniu się do zaleceń lekarza, może Pan, oczywiście, skonsultować swoje dolegliwości u innego specjalisty. Życzę dużo zdrowia.

  • Napisał: Nadia On 2022-04-07
    Ocena:
    5.0

    Dlaczego kiedy chodzę coś robię to mam uczucie ucisku w kroczu i korzystam z toalety częściej oddaje bardzo małe ilości mocz nawet dwa lub trzy razy w ciągu godziny niż na przykład gdy siedzę czy leżę po za tym gdy nagle wstaję to nam bardzo silne bule w dole brzucha bardzo krótkie około minuty czasami nieco dłuższe zrobiłam badania wszystko jest dobrze a ja nadal cierpię co to może być i czy można to wyleczyć

    Odpowiedź Joanna On 2022-04-07 Pani Nadio, przyczyn bólu i ucisku na pęcherz może być wiele, dlatego zalecam konsultację ze specjalistą - urologiem lub nefrologiem. W pierwszej kolejności należy wykluczyć infekcje intymne oraz nieprawidłowości związane z budową układu moczowego. Uczucie pełnego pęcherza może być także objawem chorób przenoszonych drogą płciową (rzeżączka, chlamydia) lub wypadaniem macicy, które dotyka zwykle kobiety po wielu porodach naturalnych oraz w okresie menopauzalnym. Przyczyną Pani problemu może być także zapalenie pęcherza moczowego, kamica nerkowa, cukrzyca lub nawet choroba nowotworowa, dlatego tak ważna jest poszerzona diagnostyka i wdrożenie odpowiedniego modelu leczenia.

  • Napisał: Anna On 2021-08-24
    Ocena:
    5.0

    Mam pęcherz nadreaktywny odkąd pamiętam czyli od dziecka
    Wszystko już próbowałam nic nie pomaga
    Czy istnieje jakiś zabieg który by pomógł?

    Odpowiedź Joanna On 2021-08-25 Pani Anno, nie znam dokładnej ścieżki Pani dotychczasowego leczenia, jednak w pierwszej kolejności zaleciłabym wizytę u lekarza specjalisty, który będzie w stanie prawidłowo dobrać sposób leczenia Pani przypadłości. Proszę pamiętać, że pęcherza nadreaktywnego nie można całkowicie wyleczyć, a jedynie zminimalizować jego objawy, ułatwiając pacjentowi normalne funkcjonowanie. Istnieją na rynku leki farmakologiczne dedykowane powyższej dolegliwości, jednak należy je przyjmować zgodnie z zaleceniami specjalisty. Dobrą praktyką w przypadku pęcherza nadreaktywnego są także treningi behawioralne oraz zmiana stylu życia, o których piszemy w powyższym artykule. Ostateczną formą trapii zostaje leczenie chirurgiczne polegające na odnerwieniu pęcherza moczowego. Jest to jednak zabieg inwazyjny, dlatego jego wykonanie można zlecić tylko w przypadku oporności na inne formy terapii.

  • Napisał: Diablica84 On 2020-02-10
    Ocena:
    5.0

    Świetny artykuł - prosto, zwięźle i na temat. :)

Zadaj pytanie lub napisz komentarz

Zadaj pytanie autorowi artykułu lub skomentuj go